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1. 9.1.1 重症心不全患者（悪心、嘔吐、下痢を合併している心不全患者を除く）

   下痢等の副作用が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。しばしば脂肪吸収障害がみられる。,

2. 9.1.2 短腸症候群などの高度の腸管機能障害を有する患者

   下痢を起こすおそれがある。

3. 9.1.3 糖代謝異常の患者

   高血糖になるおそれがある。

4. 9.1.4 水分の補給に注意を要する以下の患者
   • 昏睡状態の患者
   • 意識不明の患者
   • 口渇を訴えることのできない患者
   • 高熱を伴う患者
   • 重篤な下痢など著しい脱水状態の患者
   • 腎障害のある患者

   脱水状態になる、又は脱水状態が悪化するおそれがある。

1. 9.2.1 たん白質や電解質の厳密な制限が必要な急性腎炎、ネフローゼ、腎不全末期の患者

   投与しないこと。病態が悪化するおそれがある。,

2. 9.2.2 腎障害のある患者（たん白質や電解質の厳密な制限が必要な急性腎炎、ネフローゼ、腎不全末期の患者を除く）

   観察を十分に行い、異常が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。血清カリウムやBUNが上昇することがある。

1. 9.5.1 妊娠3カ月以内又は妊娠を希望する女性

   ビタミンA 5,000IU/日以上は投与しないこと。投与する場合は、用法及び用量に留意し、本剤によるビタミンAの投与は5,000IU/日未満に留めるなど必要な注意を行うこと。外国において、妊娠前3カ月から妊娠初期3カ月までにビタミンAを10,000IU/日以上摂取した女性から出生した児に、頭蓋神経堤などを中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査結果がある。,

2. 9.5.2 妊婦（妊娠3カ月以内の女性を除く）

   治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした有効性・安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

例えば1時間に50mLの低速度から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。,,

1. 11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

   血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

1. 14.1.1 投与容器は清潔なものを用いること。
2. 14.1.2 本剤を経管投与する場合、内径2mm以上のチューブを使用することが望ましい。
3. 14.1.3 可塑剤としてDEHP［di-（2-ethylhexyl）phthalate：フタル酸ジ-（2-エチルヘキシル）］を含むポリ塩化ビニル製の栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用した場合、DEHPが製剤中に溶出するので、DEHPを含まない栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用することが望ましい。
4. 14.1.4 静脈内等には投与しないこと。
5. 14.1.5 標準速度は1時間に50～100mLであるが、通常は、低速度から投与を開始し、徐々に標準速度に達するようにすること。下痢等の副作用が発現した場合には、速度を下げ症状の改善を待つ。その後、標準速度に達するようにすること。
6. 14.1.6 本剤は水で希釈することなく使用すること。
7. 14.1.7 分割投与の開始時、又は持続的投与の数時間ごとに、胃内容物の残存を確認すること。
8. 14.1.8 経管投与においては、分割投与の終了ごと、あるいは持続的投与の数時間ごとに少量の水でチューブをフラッシングすること。
9. 14.1.9 本剤は開缶直前によく振ってから使用すること。使用時に白色の浮遊物又は沈殿物（脂肪あるいはカルシウム）がみられることがあるが、品質の異常ではない。
10. 14.1.10 本剤を加温する場合は、未開缶のまま微温湯（30～40℃）で行い、直火での加温は避けること。

1. 17.1.1 上部消化器術後患者における国内比較試験

   Rapid turnover protein、NI値等よりみて35例中26例（74.3%）に中等度以上の栄養改善効果が認められた。また、エンシュア・リキッドとの比較において、本剤は同等もしくはそれ以上の成績を示した¹⁾ 。
   40例中5例（12.5%）に副作用がみられた。その内訳は下痢3例（7.5%）、腹部膨満感2例（5.0%）等の消化器症状が主であった。臨床検査値の異常ではアミラーゼの上昇が1例（2.5%）みられた。

2. 17.1.2 口腔外科術後患者における国内一般臨床試験

   Rapid turnover protein、NI値等よりみて118例中88例（74.6%）に中等度以上の栄養改善効果が認められた²⁾ 。
   124例中18例（14.5%）に副作用がみられた。その内訳は下痢12例（9.7%）、胃部不快感3例（2.4%）等の消化器症状が主であった。臨床検査値の異常ではBUNの上昇が3例（2.4%）、血中カリウム、LDHの上昇が各1例（0.8%）みられた。

本剤はたん白質、炭水化物、脂質、電解質、エネルギー、ビタミン、ミネラル及び水分の補給効果を示す。

1. 18.2.1 本剤のたん白質源は、アミノ酸補足効果と効率的利用を考慮し、乳たん白質と大豆たん白質を86.7：13.3の割合で配合したもので、250mL中13.2g（エネルギー構成比14.0%）を含有する。
2. 18.2.2 たん白質中の必須アミノ酸／総アミノ酸比は0.409であり、アミノ酸スコアは100である。
3. 18.2.3 NPC／N比（非たん白カロリー／窒素比）は157である。

本剤の糖質源はデキストリンと精製白糖を81：19の割合で配合したもので、250mL中51.5g（エネルギー構成比54.5%）を含有する。また、乳糖を含まないので、乳糖不耐症にも使用できる。

本剤の主要な脂肪源はトウモロコシ油であり、250mL中13.2g（エネルギー構成比31.5%）を含有する。トウモロコシ油は必須脂肪酸であるリノール酸、リノレン酸を含む。本剤2,000kcal中のコレステロール含量は20mg以下である。また、均一微細で、かつ安定な懸濁液となっている。

本剤250mL中の水分量は194mLである。