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• 患者に対し以下の点に注意するよう指導すること。
  • 薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
  • 患眼を開瞼して結膜嚢内に点眼し、1～5分間閉瞼して涙嚢部を圧迫させた後、開瞼すること。
  • 他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも5分以上間隔をあけてから点眼すること。

1. 16.3.1 結膜嚢内濃度

   健康成人12例16眼に0.3%トブラマイシン点眼液を1滴点眼し、0.5～8時間後のトブラマイシンの結膜嚢内濃度を経時的に測定した。点眼後0.5時間で28～100μg/mLの最高値を示し、1時間後に7.8～22μg/mLの濃度が結膜嚢内に貯留した¹⁾。

2. 16.3.2 眼組織内濃度

   ウサギ眼に0.3%トブラマイシン点眼液を5分ごと5回点眼したときの最高組織内濃度は、点眼後30分で結膜10.2μg/g、60分後で眼瞼8.3μg/g、角膜1.5μg/gであった。その他の眼組織では、外眼筋、強膜、虹彩毛様体及び硝子体においても0.9～3.9μg/gの濃度を示した²⁾。また角膜上皮を剥離したウサギ眼に1分ごと5回（1回1滴）点眼したときの最高房水内濃度は、点眼後30分で11.3μg/mLの濃度を示した³⁾。

1. 17.1.1 国内第Ⅲ相試験（一般臨床試験）
   • 全国12施設で外眼部感染症患者を対象に、0.3%トブラマイシン点眼液を点眼し、有効率は80.1%（205/256）であった。なお、各疾患別臨床効果は下表のとおりであった。
     副作用は、377例中13例（3.4%）に認められ、主な副作用は眼刺激5件（1.3%）、結膜充血3件（0.8%）であった⁴⁾。

     疾患名	有効率(%)
     眼瞼炎 涙嚢炎 麦粒腫 結膜炎 角膜炎 角膜潰瘍	83.3(10/12) 69.4(43/62) 80.0(20/25) 84.4(114/135) 100(7/7) 73.3(11/15)
     （有効例数/有効性評価対象例数）

細菌の蛋白合成を阻害することにより抗菌作用を発揮し、作用は殺菌的である⁵⁾。

トブラマイシンは、試験管内で、ブドウ球菌属（コアグラーゼ陽性及び陰性）、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ・ラクナータ（モラー・アクセンフェルト菌）、インフルエンザ菌、ヘモフィルス・エジプチウス（コッホ・ウィークス菌）、緑膿菌に抗菌作用を示す^6),7)。