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1. 9.1.1 開放隅角緑内障の患者

   抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。

2. 9.1.2 前立腺肥大のある患者（排尿障害のある患者を除く）

   排尿障害を起こすおそれがある。

3. 9.1.3 うっ血性心不全のある患者

   うっ血性心不全の症状を悪化させるおそれがある。

4. 9.1.4 不整脈のある患者

   不整脈を悪化させるおそれがある。

5. 9.1.5 潰瘍性大腸炎の患者

   中毒性巨大結腸症を起こすおそれがある。

6. 9.1.6 甲状腺機能亢進症の患者

   甲状腺機能亢進症に伴う心悸亢進や頻脈を悪化させるおそれがある。

7. 9.1.7 高温環境にある患者

   発熱を起こすおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

抗コリン作用による排尿障害、視調節障害、口渇、便秘等の副作用があらわれやすいので注意すること。

• 〈錠、カプセル〉

  PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

1. 17.1.1 国内臨床試験

   二重盲検比較試験において、痙攣性疼痛に対し有用性が認められている^1),2)。
   また腹痛に対する効果時間を検討したところ、10mg内服で効果発現時間は39分、効果持続時間は214分であった¹⁾。

本薬は副交感神経末端のアセチルコリン受容体に作用し、腹部平滑筋の運動を抑制する。

ラット胃、ウサギ空腸、ラット及びモルモットの近位結腸、モルモット胆のうのそれぞれ摘出標本を用いた実験で、運動及び緊張を抑制し、その作用はアトロピンより強かった。またマウス回腸摘出標本の実験でアトロピンより強いパパベリン様作用を認めた³⁾。

幽門結紮ラットにおける潰瘍モデルに対し、本薬の経口投与により潰瘍の発生を抑制し、胃液pHの上昇、胃液量の減少、総酸度並びにペプシン分泌量の減少が認められた⁴⁾。
健康成人男子による胃ゾンデ法により、本剤の経口投与は明らかな胃液分泌抑制作用を示した⁵⁾。