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処方箋医薬品注)
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
ベンジルペニシリンに感性のレンサ球菌属、肺炎球菌、梅毒トレポネーマ
リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、梅毒、中耳炎、副鼻腔炎、猩紅熱、リウマチ熱の発症予防
「抗微生物薬適正使用の手引き」1)を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。
通常、成人にはベンジルペニシリンベンザチン水和物として1回40万単位を1日2~4回経口投与する。梅毒に対しては、通常、成人1回40万単位を1日3~4回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
投与量を減ずる、投与間隔をあけるなど、投与量・投与間隔の適切な調節を行うこと。血中濃度が持続する。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
減量するなど注意して投与すること。一般に生理機能が低下している。
初期症状として、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗等があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。
重篤な血液障害があらわれることがある。
重篤な腎障害があらわれることがある。
血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
頻度不明
過敏症
発熱、発疹、蕁麻疹
血液
好酸球増多症
肝臓
肝機能障害(AST上昇、ALT上昇)
消化器
下痢、悪心、食欲不振
その他
梅毒患者におけるヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応(発熱、全身倦怠感、頭痛等の発現、病変部の増悪)
健康成人(n = 12)に、ベンジルペニシリンベンザチン水和物顆粒40万単位を経口投与した場合、血中濃度のピークは2時間後にあり、その平均値は0.17単位/mLを示し、8時間後には、0.02単位/mLを認めた。
健康成人(n = 12)に、ベンジルペニシリンベンザチン水和物顆粒40万単位を経口投与した場合、8時間までの平均尿中排泄率は、14.5%であった。
細菌の細胞壁合成を阻害することにより殺菌的に作用する。
連鎖球菌、肺炎球菌注1)に対し強い抗菌力を有する2),3),4)。また、梅毒トレポネーマ注1)に対しても強力に作用する。
ベンジルペニシリンベンザチン水和物(Benzylpenicillin Benzathine Hydrate)
(2S,5R,6R)-3,3-Dimethyl-7-oxo-6-[(phenylacetyl)amino]-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid hemi (N,N '-dibenzylethane-1,2-diamine) dihydrate
(C16H18N2O4S)2・C16H20N2・4H2O
981.18
白色の結晶性の粉末である。メタノール又はエタノール(99.5)に溶けにくく、水にほとんど溶けない。
湿気を避けるため、瓶のまま密栓して保存すること。
100g[瓶、乾燥剤入り]
1) 厚生労働省健康局結核感染症課編. 抗微生物薬適正使用の手引き
2) Sabath, L. D. et al. Antimicrob Agents Chemother (Bethesda). 1970; 10: 53-6.
3) Finland, M. et al. Antimicrob Agents Chemother. 1976; 9: 11-9.
4) 大久保暢夫 他. 感染症学雑誌. 1973; 47: 506-9.
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