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本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
アレルギー性結膜炎
通常、1回1~2滴を1日4回(朝、昼、夕方及び就寝前)点眼する。
重症例には本剤単独では十分な効果が得られないので、他の適切な治療法への切替えあるいはそれとの併用を考慮し、本剤のみを漫然と長期に使用しないこと。
投与しないことが望ましい。動物実験(マウス)で、本剤の経口大量投与により、骨格異常例の増加が認められている。
低出生体重児、新生児、乳児又は6歳未満の幼児を対象とした臨床試験は実施していない。
0.1~1%未満
頻度不明
過敏症
眼瞼皮膚炎、眼瞼炎
接触性皮膚炎(眼周囲)
眼
刺激感
結膜充血、眼瞼腫脹、そう痒感
患者に対し以下の点に注意するよう指導すること。
健康成人男子にトラニラスト点眼液0.5%を単回点眼(両眼に2滴ずつ)したところ、最高血中濃度は17.8ng/mLであった。血中からの消失半減期は3.6時間であった1)。
Tmax(hr)
Cmax(ng/mL)
AUC0-4hr(ng・hr/mL)
T1/2(hr)
単回点眼(1回投与)
1.2±0.4
17.8±7.1
50.8±17.6
3.6±1.3
n=6:mean±S.E.
健康成人男子にトラニラスト点眼液0.5%を反復点眼(両眼に2滴ずつ、投与1、8日目は1日1回、投与2~7日目は1日4回)したところ、最高血中濃度は25.0ng/mLであった。血中からの消失半減期は3.9時間であった1)。
反復点眼(8日間投与)
0.8±0.3
25.0±12.2
75.6±31.3
3.9±1.2
ヒト肝ミクロソーム及びP450発現系ミクロソームを用いたin vitro試験の結果、トラニラストの酸化的代謝反応はCYP2C9、CYP2C18、CYP2C8、CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6で確認され、主としてCYP2C9が代謝に関与することが示された2)。
I型アレルギーの関与が明らかなアレルギー性結膜炎の患者200例を対象にトラニラスト点眼液0.5%又はクロモグリク酸ナトリウム点眼液2%を1回1~2滴、1日4回朝、昼、夕方及び就寝前に4週間投与した。全般改善度を著明改善、中等度改善、軽度改善、不変、悪化の5段階にて評価した結果、中等度改善以上の改善率はトラニラスト点眼液群63.4%、クロモグリク酸ナトリウム点眼液群52.7%であり、同等性検定により同等であった。副作用の発現割合はトラニラスト点眼液群1.0%(1/98例)であり、しみるが1.0%(1/98例)であった3)。
抗原刺激による肥満細胞及び各種炎症細胞からのケミカルメディエーター(ヒスタミン、ロイコトリエン等)の遊離を抑制することにより、抗アレルギー作用を示す4),5),6),7),8),9),10),11),12)(ラット、モルモット、in vitro)。
動物結膜炎モデルにおいて、血管透過性の亢進に対し、点眼投与で用量依存的な抑制作用を示す13)(ラット)。また、血管透過性の亢進及び結膜組織への炎症細胞の浸潤に対し、点眼投与で用量依存的な抑制作用を示す14)(モルモット)。
トラニラスト(Tranilast)(JAN、INN)
2-{[(2E)-3-(3,4-Dimethoxyphenyl)prop-2-enoyl]amino}benzoic acid
C18H17NO5
327.33
本品は淡黄色の結晶又は結晶性の粉末である。本品はN,N-ジメチルホルムアミドに溶けやすく、アセトニトリル、メタノール又はエタノール(99.5)に溶けにくく、水にほとんど溶けない。本品は光によって徐々に淡い黄褐色となる。本品は結晶多形が認められる。
207~210℃
ポリプロピレン製点眼容器5mL×5本
ポリプロピレン製点眼容器5mL×10本
1) 社内資料:健常人におけるトラニラスト点眼液反復点眼時の薬物動態の検討[文献参照番号][21511]
2) 社内資料:トラニラスト代謝に関与するチトクロームP450分子種[文献参照番号][16490]
3) 三國郁夫ほか:臨床医薬.1993;9(3):669-683[文献参照番号][02754]
4) 東洋ほか:Br. J. Pharmacol. 1976;58(4):483-488[文献参照番号][02201]
5) 坂野和英ほか:アレルギー. 1977;26(4):385-391[文献参照番号][02057]
6) 中沢政之ほか:日薬理誌. 1978;74(4):473-481[文献参照番号][02047]
7) 中沢政之ほか:日薬理誌. 1978;74(4):483-490[文献参照番号][02051]
8) 小松英忠ほか:基礎と臨床. 1979;13(1):43-49[文献参照番号][02013]
9) 小松英忠ほか:日薬理誌. 1983;82(1):47-55[文献参照番号][01019]
10) 堤直行ほか:応用薬理. 1983;25(6):973-979[文献参照番号][01023]
11) 堤直行ほか:応用薬理. 1987;33(4):587-597[文献参照番号][01226]
12) 伊東史顕ほか:基礎と臨床. 1993;27(1):191-194[文献参照番号][02183]
13) 芝崎泰平ほか:日本眼科紀要. 1992;43(12):1419-1424[文献参照番号][02187]
14) 伊東史顕ほか:日薬理誌. 1993;101(1):27-32[文献参照番号][02184]
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