医療用医薬品 詳細表示

1. 9.1.1 重症糖尿病の患者

   糖尿病を悪化させるおそれがある。

2. 9.1.2 重症高血圧症、低血圧症、重症貧血、低蛋白血症の患者

   血圧を変動させるおそれがある。また、重症貧血及び低蛋白血症では本剤の作用が増強されるおそれがある。

3. 9.1.3 心筋障害、動脈硬化症の患者

   血圧降下が発現するおそれがある。

4. 9.1.4 脳圧上昇時

   呼吸抑制や気道閉塞により血中のCO₂分圧を上昇させ脳血流量を増加させ、脳圧を上昇させるおそれがある。

5. 9.1.5 重症筋無力症、筋ジストロフィー、呼吸困難及び気道閉塞を呈する疾患の患者

   呼吸抑制を誘発するおそれがある。

6. 9.1.6 電解質アンバランス時（特にカリウム中毒の患者）

   血中カリウム値が上昇するおそれがある。

7. 9.1.7 薬物過敏症の患者（バルビツール酸系薬物に対する過敏症の患者を除く）

1. 9.2.1 重症腎障害のある患者

   排泄の遅延により、本剤の作用が増強するおそれがある。

1. 9.3.1 重症肝障害のある患者

   代謝の遅延及び蛋白結合の低下により、本剤の作用が増強するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。マウスで催奇形性が認められている。帝王切開などの分娩に使用する場合には、できるだけ最小有効量を慎重に投与すること。ヒトで胎児に移行することが報告されている^1),2)。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

呼吸抑制、血圧降下等が強くあらわれることがある。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 ショック（頻度不明）

   呼吸困難、血圧低下等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。,,

2. 11.1.2 呼吸停止、呼吸抑制（いずれも頻度不明）

   呼吸停止、呼吸抑制、舌根沈下、喉頭痙攣、気管支痙攣、咳、しゃっくりがあらわれた場合には、直ちに気道の確保、酸素吸入等の処置とともに、筋弛緩剤の投与等、適切な処置を行うこと。,

1. 14.1.1 注射速度

   本剤の用法及び注射速度は患者の体質、健康状態などの個人差を考慮すること。特に幼・小児、高齢者、虚弱者の麻酔には注意すること。,

2. 14.1.2 投与経路

   以下の点に注意すること。

   • 静脈内投与により血栓性静脈炎を起こすことがある。
   • 動脈内に注入した場合には、動脈の閉塞、末梢の壊死などの重篤な症状を起こすことがあるので、絶対に避けること。
   • 皮下には決して投与しないこと。
   • 本剤は高アルカリ性であるため、皮下への漏出により壊死を起こすことがあるので皮下に漏出させないよう注意すること。皮下に漏れた場合はプロカイン注射液などの局所麻酔剤による浸潤、温湿布などの適切な処置を行うこと。
3. 14.1.3 長時間の手術に使用する場合には、単独投与を避け、他の麻酔剤を併用することが望ましい。
4. 14.1.4 喉頭筋及び副交感神経が過敏状態になることがあるので、前処置として、アトロピン・スコポラミンなどのベラドンナ系薬剤を投与することが望ましい。
5. 14.1.5 本剤は鎮痛作用を有しないので、必要ならば鎮痛剤を併用すること。

バルビツール酸誘導体としての共通の作用機序により鎮静、催眠作用を現す。すなわち、GABA_A受容体のサブユニットに存在するバルビツール酸誘導体結合部位に結合することにより、抑制性伝達物質GABAの受容体親和性を高め、Cl^-チャネル開口作用を増強して神経機能抑制作用を促進する。

1. 18.2.1 チアミラールはチオペンタールより約1.5倍強力であり、麻酔効果も早く、興奮性も少なく、また、麻酔の回復が早い³⁾（イヌ）。
2. 18.2.2 精神科に於いて電気ショックの術前に使用し、血圧抑制、脈拍速度の減少、発作時間の減少等の好結果が得られた⁴⁾（外国人データ）。