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脊椎麻酔（腰椎麻酔）、浸潤麻酔、硬膜外麻酔、伝達麻酔、表面麻酔

使用に際し、目的濃度の水性注射液または水性液として、使用する。

• 〈脊椎麻酔（腰椎麻酔）〉

  テトラカイン塩酸塩として、通常成人には下記量を使用する。

  高比重溶液：0.1～0.5%注射液とし、6～15mg

  低比重溶液：0.1%注射液とし、6～15mg

• 〈浸潤麻酔〉

  （基準最高用量：1回100mg）0.1%注射液とし、テトラカイン塩酸塩として、通常成人20～30mgを使用する。

• 〈硬膜外麻酔〉

  0.15～0.2%注射液とし、テトラカイン塩酸塩として、通常成人30～60mgを使用する。

• 〈伝達麻酔〉

  （基準最高用量：1回100mg）0.2%注射液とし、テトラカイン塩酸塩として、通常成人10～75mgを使用する。

• 〈表面麻酔〉

  0.25～2%液とし、テトラカイン塩酸塩として通常成人5～80mgを使用する。

ただし、年齢、麻酔領域、部位、組織、症状、体質により適宜増減する。必要に応じアドレナリン（通常濃度1：1万～2万）を添加して使用する。

• 〈効能共通〉

1. 8.1 まれにショック様症状を起こすことがあるので、局所麻酔剤の使用に際しては、患者の全身状態の観察を十分に行い、常時、直ちに救急処置のとれる準備が望ましい。,,,
2. 8.2 本剤の投与に際し、その副作用を完全に防止する方法はないが、ショック様症状をできるだけ避けるために、以下の点に留意すること。,,,

• 〈脊椎麻酔（腰椎麻酔）〉

1. 8.3 ショック様症状がみられた際に迅速な処置が行えるように、原則として事前の静脈路の確保を行うこと。,,
2. 8.4 一般に血圧が下降しやすいので、次の測定基準により血圧管理を十分に行い、必要に応じて適切な処置を行うこと。
   • 薬液を注入してから1分後に血圧を測定する。
   • それ以降14分間は、2分に1回血圧を測定する。必要があれば（例えば血圧が急速に下降傾向を示すような場合）連続的に血圧を測定する。
   • 薬液注入後15分以上経過した後は、2.5～5分に1回血圧を測定する。必要があれば（例えば血圧が急速に下降傾向を示すような場合）連続的に血圧を測定する。
3. 8.5 バイタルサイン（血圧、心拍数、呼吸、意識レベル）及び麻酔高に注意し、必要に応じて適切な処置を行うこと。
4. 8.6 臍部以上の部位の手術に用いる必要がある場合には、慎重に投与すること。
5. 8.7 本剤の比重は一定に調製されているが、患者の脳脊髄液の比重にはかなりの変動があることに留意すること。
6. 8.8 髄液の漏出を最少に防ぐために、脊椎穿刺針は、できるだけ細いものを用いること。脊椎穿刺により脊麻後頭痛が、また、まれに一過性の外転神経麻痺等があらわれることがある。なお、必要に応じて輸液を行うこと。
7. 8.9 まれに脊髄神経障害があらわれることがあるので、穿刺に際して患者が放散痛を訴えた場合、脳脊髄液が出にくい場合又は血液混入を認めた場合には、本剤を注入しないこと。

• 〈硬膜外麻酔〉

1. 8.10 ショック様症状がみられた際に迅速な処置が行えるように、原則として事前の静脈路の確保を行うこと。,,
2. 8.11 できるだけ薄い濃度のものを用いること。
3. 8.12 できるだけ必要最少量にとどめること。
4. 8.13 注射の速度はできるだけ遅くすること。
5. 8.14 必要に応じて血管収縮剤の併用を考えること。
6. 8.15 注射針が、血管又はくも膜下腔に入っていないことを確かめること。

• 〈浸潤麻酔、伝達麻酔〉

1. 8.16 できるだけ薄い濃度のものを用いること。
2. 8.17 できるだけ必要最少量にとどめること。
3. 8.18 注射の速度はできるだけ遅くすること。
4. 8.19 必要に応じて血管収縮剤の併用を考えること。
5. 8.20 血管の多い部位（頭部、顔面、扁桃等）に注射する場合には、吸収が早いのでできるだけ少ない量で使用すること。
6. 8.21 注射針が、血管に入っていないことを確かめること。

• 〈表面麻酔〉

1. 8.22 できるだけ薄い濃度のものを用いること。
2. 8.23 できるだけ必要最少量にとどめること。

沸騰、加圧滅菌に耐えるが、アルカリに合うと、Free Baseが析出するので注射器具等のアルカリ性煮沸滅菌を行ってはならない。

10バイアル