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1. 9.1.1 冠動脈疾患のある患者

   心筋虚血が起こるおそれがある。

2. 9.1.2 甲状腺機能亢進症のある患者

   甲状腺機能亢進症に伴う諸症状が悪化するおそれがある。

3. 9.1.3 高血圧のある患者

   血圧が上昇するおそれがある。

4. 9.1.4 うっ血性心不全のある患者

   不整脈が起こるおそれがある。

5. 9.1.5 糖尿病のある患者

   血糖値が上昇するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験（マウス、ハムスター）で催奇形性が報告されている。

少量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら、慎重に投与すること。生理機能が低下していることが多く、副作用があらわれやすい。

1. 11.1.1 心室性期外収縮、心室性頻拍、致死的不整脈（いずれも頻度不明）

   ,

2. 11.1.2 重篤な血清カリウム値の低下（頻度不明）

   β₂-刺激剤による血清カリウム値の低下作用は、キサンチン誘導体、ステロイド剤及び利尿剤の併用により増強することがあるので、重症喘息患者では特に注意すること。さらに、低酸素血症は血清カリウム値の低下が心リズムに及ぼす作用を増強することがある。このような場合には血清カリウム値をモニターすることが望ましい。

1. 14.1.1 本剤は徐放性製剤であるため、薬剤をかみ砕かないで服用させること。
2. 14.1.2 本剤のマトリックス基剤は成分放出後も体内で崩壊せずに排泄されるため、錠剤の形をした塊として糞便中に認められることがある。
3. 14.1.3 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

外国人健康成人にdl-〔7-³H〕イソプレナリン（70μCi, 220μg/kg）^注1)を経口投与したとき、投与量の89%が24時間以内に尿中に排泄された。大半がイソプレナリン硫酸抱合体で、10%のO-メチル化体の抱合体を含んでいた。少量の遊離イソプレナリンが初期の尿中にみられた¹⁾。

心臓、血管等のアドレナリンβ₁及びβ₂受容体に非選択的に作用し、強いβ作用を発現する。心拍出量増大（陽性変力作用：β₁作用）、洞機能及び房室伝導亢進による心拍数増加（陽性変時作用：β₁作用）、骨格筋、内臓血管拡張作用（β₂作用）等を示すといわれている。

イソプレナリン塩酸塩は、交感神経のβ受容体に作用し、心収縮力を増強して、心拍出量を増加する。
これに伴って、左心室駆出速度の増大及び左心室拡張末期圧の低下をもたらし静脈還流を改善し、心拍出量を更に増加するが、この場合の心筋酸素消費量の増加は比較的軽度である^{2),3),4),5),6),7)}（イヌ、ヒト）。

イソプレナリン塩酸塩は、心臓の刺激伝導系に作用して心拍数を増加する。その作用部位は、上位中枢にあり、洞機能を亢進し、房室伝導を促進する作用が強いので心ブロック時に使用して洞調律に回復させる作用がある^2),4),5),6)（イヌ、ヒト）。

イソプレナリン塩酸塩は、強力な心拍出量の増加とともに末梢血管の抵抗を減少して、各組織や重要臓器の血流量を増大するので、組織循環が促進される。これは異常に増加した乳酸値の低下や尿量増加がみられることからも確認される^7),8),9)（イヌ、ヒト）。