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1. 9.1.1 重篤な消化管潰瘍のある患者

   炭酸水素ナトリウムを配合しているため、症状が悪化するおそれがある。

2. 9.1.2 心機能障害のある患者

   症状が悪化するおそれがある。

3. 9.1.3 肺機能障害のある患者

   症状が悪化するおそれがある。

4. 9.1.4 リン酸塩低下のある患者

   アルミニウムにより無機リンの吸収が阻害される。

5. 9.1.5 低クロル性アルカローシス等の電解質失調の患者

   症状が悪化するおそれがある。

1. 9.2.1 透析療法を受けている患者

   長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症があらわれるおそれがある。

2. 9.2.2 腎不全の患者

   排泄障害により副作用があらわれるおそれがある。

治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

1. 11.1.1 ショック、アナフィラキシー（頻度不明）

1. 18.1.1 ジアスターゼ

   ジアスターゼはでんぷんを分解する酵素アミラーゼの俗称であるが、本薬は麦芽を原料とする植物アミラーゼに属し、α、βの両アミラーゼがあり、両者共にでんぷんに作用する。麦芽アミラーゼの至適pHは弱酸性（pH4.5～5.5）であり、強酸、強アルカリで失活する¹⁾。

2. 18.1.2 炭酸水素ナトリウム

   速効性、全身性の制酸作用を示す。ただし、胃液のアルカリ化によるペプシンの失活及び発生したCO₂により胃粘膜を刺激して二次的に胃液分泌を促す。
   胃酸とは次式のように反応する。
   　NaHCO₃ + HCl → NaCl + H₂O + CO₂
   炭酸水素ナトリウムは消化管から吸収されやすいため、過剰に用いるとアルカローシスを生じる。また、粘液をアルカリ化することにより局所性の粘液溶解作用を示す²⁾。

3. 18.1.3 沈降炭酸カルシウム

   不溶性カルシウム剤の1種で制酸作用を呈し、また吸着作用も現すので胃潰瘍及び胃酸過多症に制酸薬として用いる。
   胃酸とは次式のように反応する。
   　CaCO₃ + 2HCl → CaCl₂ + H₂O + CO₂
   生じた塩化物は腸へ移行して腸液のアルカリとの反応により再び炭酸塩に変化した後、排泄される。大量投与により吸収性制酸薬となり、アルカローシスを生じる。また便秘を起こす傾向がある。本薬1gは0.1mol/L塩酸約200mLを中和する効力がある³⁾。