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本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
通常、成人には1回1錠(アンブロキソール塩酸塩として15.0mg)を1日3回経口投与する。なお、年齢・症状により適宜増減する。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラット)で母乳中へ移行することが報告されている。
減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。
発疹、顔面浮腫、呼吸困難、血圧低下等があらわれることがある。
0.1~5%未満
0.1%未満
頻度不明
消化器
胃不快感
胃痛、腹部膨満感、腹痛、下痢、嘔気、嘔吐、便秘、食思不振、消化不良(胃部膨満感、胸やけ等)
過敏症
発疹、蕁麻疹、蕁麻疹様紅斑、そう痒
血管浮腫(顔面浮腫、眼瞼浮腫、口唇浮腫等)
肝臓
肝機能障害(AST上昇、ALT上昇等)
その他
口内しびれ感、上肢のしびれ感
めまい
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
アンブロキソール塩酸塩錠15mg「サワイ」とムコソルバン錠15mgを健康成人男子にそれぞれ2錠(アンブロキソール塩酸塩として30mg)空腹時単回経口投与(クロスオーバー法)し、血漿中アンブロキソール濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について統計解析を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された1)。
Cmax(ng/mL)
Tmax(hr)
T1/2(hr)
AUC0-24hr(ng・hr/mL)
アンブロキソール塩酸塩錠15mg「サワイ」
50.8±10.9
2.2±0.7
7.0±2.5
417.0±108.3
ムコソルバン錠15mg
51.4±10.6
2.3±0.5
9.0±3.5
406.3±119.3
(Mean±S.D.)
血漿中濃度ならびにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
健康成人男子に単回経口投与したとき、消化管から速やかかつ良好に吸収された。血漿中の未変化体濃度は、投与後2~4時間でピークに到達し、その後比較的速やかに減少した2)。連続的に経口投与したときの血漿中未変化体濃度の推移は、単回投与の場合とほぼ一致し、連続投与によっても血中薬物動態の変化は認められなかった2)。
健康成人男子の血漿中では、未変化体、未変化体の抱合体が認められ、尿中では主として未変化体の抱合体及びN-脱アルキル化代謝物が認められた。また、尿中にホルミル化閉環代謝物が微量検出された2)。
健康成人男子に経口投与すると、投与後72時間までに尿中へ未変化体及びその抱合体が56~74%排泄された2)。
アンブロキソール塩酸塩は、気管・気管支領域において、肺表面活性物質の分泌促進作用、気道液の分泌促進作用、線毛運動亢進作用が総合的に作用して喀痰喀出効果を示すものと考えられる。この際、肺表面活性物質の役割としては、線毛の存在しない肺胞や呼吸細気管支を含め気道中の粘性物質を排出しやすくするものと考えられている3),4),5),6),7)。また、副鼻腔領域においては、病的副鼻腔分泌の正常化作用、線毛運動亢進作用が総合的に作用して慢性副鼻腔炎の排膿を促進するものと考えられる8),9)。
アンブロキソール塩酸塩(Ambroxol Hydrochloride)
trans-4-[(2-Amino-3,5-dibromobenzyl)amino]cyclohexanol hydrochloride
C13H18Br2N2O・HCl
414.56
白色の結晶性の粉末で、においはなく、わずかに特異な味がある。メタノールにやや溶けやすく、水又はエタノール(99.5)にやや溶けにくく、酢酸(100)に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
約235℃(分解)
PTP:100錠(10錠×10)、1,000錠(10錠×100)バラ:1,000錠
1) 社内資料:生物学的同等性試験
2) 関隆他:臨床薬理, 1977;8(1):25-31
3) 長岡滋他:薬理と治療, 1981;9(5):1845-1854
4) 千田勝一他:薬理と治療, 1981;9(2):483-486
5) 前多治雄他:薬理と治療, 1981;9(2):487-490
6) Curti, P.C.:Pneumonologie, 1972;147(1):62-74
7) Curti, P.C. et al.:Arzneim.-Forsch., 1978;28(5a):922-925
8) 金春順他:薬理と治療, 1991;19(6):2151-2158
9) 大橋淑宏他:薬理と治療, 1991;19(6):2159-2167
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