医療用医薬品 詳細表示

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

1. 11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

   紅斑、発疹、呼吸困難、血圧低下、眼瞼浮腫等の症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

患者に対し以下の点に注意するよう指導すること。
・薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
・他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも5分以上間隔をあけてから点眼すること。
・遮光して保存すること。

健康成人男性（4例）の両眼に本剤を1回1滴30分毎16回又は15分毎32回点眼したとき、最終点眼後30分の血中濃度はそれぞれ0.019μg/mL、0.034μg/mLを示し、その後徐々に減少した¹⁾ 。

・白内障手術患者（25例）に本剤1回1滴を術前5分毎5回点眼したとき、房水中濃度は最終点眼後1時間前後に最高値（1.20㎍/mL）を示した²⁾ 。

・白色ウサギに本剤を1回1滴点眼したとき、角膜、球結膜、眼筋、強膜、虹彩・毛様体及び房水に良好な移行を認めた。その移行量は角膜、強膜、眼筋、虹彩・毛様体において点眼終了1時間後に最高値を示し、それぞれの値は3.32㎍/g、1.62㎍/g、2.62㎍/g、0.95㎍/gであった。また球結膜では15分後に2.95㎍/g、前房水では30分後に0.71㎍/mLとそれぞれ最高値を示した²⁾ 。

・白色ウサギに本剤を1回1滴、5分毎に5回点眼したとき、上記の1回点眼した場合と同様に眼組織へ良好な移行が認められた。その移行量は角膜、強膜、球結膜において点眼終了5分後に最高値を示し、それぞれの値は、7.78㎍/g、7.66㎍/g、34.98㎍/gであった。また眼筋では15分後に18.54㎍/g、虹彩・毛様体、硝子体では30分後にそれぞれ3.12㎍/g、0.80㎍/mL、前房水では1時間後に3.56㎍/mLと最高値を示した²⁾ 。

・白色及び有色ウサギに本剤を1回1滴、1日3回2週間両眼に点眼し眼内動態を比較したメラニン含有組織である虹彩・毛様体、網脈絡膜における濃度差がみられた。メラニン含有していない組織では房水中濃度を除いて白色と有色ウサギの間に組織内濃度の動態に大きな差は認められなかった³⁾ 。

• 〈眼瞼炎、涙嚢炎、麦粒腫、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）〉

1. 17.1.1 国内第Ⅱ相試験

   外眼部細菌感染症患者286例を対象に、本剤0.3%、0.5%（1回2滴、1日4回）^注1) 又は0.3%ミクロノマイシン硫酸塩点眼液（1回2滴、1日4回）を原則3日以上（症状消失後2日まで。ただし、原則として2週間を超えない）点眼した結果、累積有効率（有効以上^※）は本剤0.3%群98.5%（66/67例）、本剤0.5%群97.5%（79/81例）、0.3%ミクロノマイシン硫酸塩点眼液群89.6%（69/77例）であり、本剤0.3%群は0.3%ミクロノマイシン硫酸塩点眼液群と比較し、有意に優れた臨床効果が認められた。また、本剤0.3%群の疾患別及び有効菌種別臨床効果は表1及び表2のとおりであった。
   本剤0.3%群において副作用は94例中2例（2.1%）に認められ、主な副作用はしみるであった⁴⁾ 。
   ※眼感染症研究会制定基準（1982年）に従い評価。

   注1) 本剤が承認されている濃度は0.3%、用法・用量は通常1回1滴、1日3回点眼、症状により適宜増減である。

1. 17.1.2 国内第Ⅲ相試験

   外眼部細菌感染症患者373例を対象に、本剤(1回2滴、1日4回)^注2) 又は0.3%ジベカシン点眼液(1回2滴、1日4回)を原則3日以上(症状消失後2日まで。ただし、原則として2週間を超えない)点眼した結果、本剤群の累積有効率(有効以上^※)は99.3%(137/138例)であり、0.3%ジベカシン点眼液群の94.3%(115/122例)と比較し、臨床効果が優れている傾向が認められた。また、本剤群の疾患別及び有効菌種別臨床効果は表3及び表4のとおりであった。
   本剤群において副作用は178例中2例(1.1%)に認められ、いずれもしみるであった⁵⁾ 。
   ※眼感染症研究会制定の評価判定基準(1985年)に準拠し評価。

   注2) 本剤が承認されている用法・用量は、通常1回1滴、1日3回点眼、症状により適宜増減である。

1. 17.1.3 国内第Ⅲ相試験

   外眼部細菌感染症患者448例を対象に、本剤(1回1滴、1日3回）又は0.3%ミクロノマイシン硫酸塩点眼液（1回2滴、1日4回）を原則3日以上（症状消失後2日まで。ただし、原則として2週間を超えない）点眼した結果、本剤群の累積有効率（有効以上^※）は93.0%（173/186例）であり、0.3%ミクロノマイシン硫酸塩点眼液群の85.2%（155/182例）と比較し、有意に優れた臨床効果が認められた。また、本剤群の疾患別及び有効菌種別臨床効果は表5及び表6のとおりであった。
   本剤群186例に副作用は認められなかった⁶⁾ 。
   ※眼感染症研究会制定の評価判定基準（1985年）に準拠し評価。

• 〈眼科周術期の無菌化療法〉

1. 17.1.4 国内一般臨床試験

   眼手術患者367例を対象に、本剤を1日5回^注3) 、手術前2日間点眼した結果、全例とも術後感染はみられなかった。
   副作用は認められなかった⁷⁾ 。

   注3) 本剤が承認されている用法・用量は、1回1滴、1日3回点眼、症状により適宜増減である。

主な作用機序はDNAジャイレース（トポイソメラーゼⅡ）活性及びトポイソメラーゼⅣ活性の阻害による細菌のDNA合成阻害である⁸⁾ 。抗菌作用は殺菌的でMIC濃度で溶菌が認められた⁹⁾ 。

オフロキサシンの抗菌スペクトラムは広範囲に及び、本剤はブドウ球菌属、肺炎球菌を含むレンサ球菌属、ミクロコッカス属、コリネバクテリウム属等のグラム陽性菌及び緑膿菌を含むシュードモナス属、インフルエンザ菌、ヘモフィルス・エジプチウス（コッホ・ウィークス菌）、モラクセラ属、セラチア属、クレブシエラ属、プロテウス属、アシネトバクター属等のグラム陰性菌並びに嫌気性菌であるアクネ菌等の眼感染症の起炎菌に対し、強い抗菌力を示す^4)、6)、9) （in vitro）。