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眼科領域における表面麻酔
通常成人では1 ~ 4 滴を点眼する。なお、年令、体質により適宜増減する。
悪心、顔面蒼白、紅斑、発疹、呼吸困難、血圧低下、眼瞼浮腫等の症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
頻度不明
過敏症
過敏症状
眼
角膜びらん
本剤を酸化エチレン(EO)ガスで滅菌すると、有効成分の含量が低下し、白濁することがあるため、EOガス滅菌しないこと。
ウサギ摘出角膜を1%オキシブプロカイン塩酸塩液に3分間浸した後に、角膜上皮及び実質の薬物濃度を測定すると、角膜上皮では70.6mg/100mL、角膜実質では7.55mg/100mLであり、上皮では実質の約10倍の取り込みが認められた。また、同様にウサギ摘出角膜を1%オキシブプロカイン塩酸塩液に3分間浸した後、1分、15分及び30分放置した後に、角膜全体の薬物濃度を測定すると、1分放置後では21.95mg/100mLであり、15分放置後では7.39mg/100mLとなり、30分放置後では4.24mg/100mLにまで低下した1) (ex vivo)。
ヒト血清にオキシブプロカイン塩酸塩を加え37℃で10分間インキュベートすると、N-ジエチルアミノエタノールと3-ブトキシ-4-アミノ安息香酸に速やかに分解された2) (in vitro)。
白内障嚢外摘出術、虹彩切除術、切裂術、水晶体嚢虹彩切開術等の諸種内眼手術施行例22例を対象に、局所麻酔剤として0.4%オキシブプロカイン塩酸塩点眼液を2分おきに6~7滴点眼注1) し、血管収縮剤として1000倍アドレナリン液を併用して内眼手術を行った結果、十分無痛に手術を行うことができた3) 。副作用は認められなかった。
結膜及び角膜の知覚神経における神経細胞膜のNa+チャネルを抑制することで神経インパルスの発生と伝導を抑制する4) 。
健康人5例10眼に0.4%オキシブプロカイン塩酸塩点眼液を1滴点眼し、Freyの角膜知覚測定法に従い3g/mm2の圧迫力をもつ毛髪で角膜中央部を圧迫したときの角膜知覚消失を基準として麻酔効果を判定した。その結果、0.4%オキシブプロカイン塩酸塩点眼液の麻酔効果発現時間は平均16秒、麻酔持続時間は平均13分51秒であった5) 。
ウサギの角膜反射消失作用を指標としたオキシブプロカイン塩酸塩の表面麻酔強度はコカインの約20倍であった6) 。
ウサギの角膜をFreyの刺激毛で刺激することによって起こる瞬目反射を指標とし、本剤及びベノキシール点眼液0.4%について得られた麻酔作用発現時間(表1)及び麻酔持続時間(表2)について、t検定にて統計解析を行った。いずれの結果においても本剤とベノキシール点眼液0.4%間に有意な差は認められず、両剤の生物学的同等性が確認された7) 。
麻酔作用発現開始時間(秒)
本剤
13.0±3.5
ベノキシール点眼液0.4%
14.0±3.9
平均値±標準偏差、n=10
麻酔持続時間(分)
55.5±8.0
52.0±10.6
オキシブプロカイン塩酸塩(Oxybuprocaine Hydrochloride)〔JAN〕
2-(Diethylamino)ethyl 4-amino-3-butyloxybenzoate monohydrochloride
C17H28N2O3・HCl
344.88
オキシブプロカイン塩酸塩は白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、味は塩辛く、舌を麻痺させる。水に極めて溶けやすく、エタノール(95)又はクロロホルムに溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。1.0gを水10mLに溶かした液のpHは5.0~6.0である。光によって徐々に着色する。
プラスチック点眼容器 0.5mL×10
1) Schlegel HE,et al.:Arch Ophthalmol,1954;51:663-670
2) Iselin H,et al.:Schweiz med Wschr,1966;96:219-222
3) 亀井俊郎:日本眼科学会雑誌,1964;68:151-153
4) 第十八改正日本薬局方解説書(廣川書店),2021;C-1220
5) 岡村治彦:日本眼科学会雑誌,1962;66:557-562
6) Büchi J,et al.:Helv Chim Acta,1951;34:1002-1013
7) 社内資料:「S-OPM」の吸収・分布・代謝及び排泄等に関する資料
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