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フィトナジオンとして、通常成人1日5~15mg、新生児出血の予防には母体に対し10mg、薬剤投与中におこる低プロトロンビン血症等には20~50mgを分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
妊娠末期の女性には大量投与しないこと。類薬(メナジオン)で大量投与により、新生児等に高ビリルビン血症があらわれるとの報告がある。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
クマリン系抗凝血薬
併用に注意する。
ワルファリンの作用を減弱する。
頻度不明
血液
高ビリルビン血症注)
消化器
悪心、嘔気、軟便
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
ビタミンKは血液凝固機転に関与して、凝固因子のうちの第Ⅱ因子(Prothrombin)、第Ⅶ因子、第Ⅸ因子(Plasma thromboplastin component)及び第Ⅹ因子(Stuart-Prower factor)の生成を促進して、血液凝固機能を正常に維持する。
ビタミンKは、胆汁の存在下で腸管より吸収され、肝において第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子等のビタミンK依存性凝固因子の生成に関与する。したがって、腸内細菌によるビタミンK合成が障害される場合(抗生物質投与時、腸内細菌叢が未熟な新生児等)、ビタミンKの腸管吸収が障害される場合(胆汁欠如、胆管瘻、閉塞性黄疸、小腸病変、慢性重症下痢等)、肝実質障害がありビタミンKの利用率が低下している場合、ビタミンK代謝拮抗剤であるクマリン系抗凝血薬等の過剰投与時には、ビタミンK欠乏、プロトロンビン等凝固因子の低下がみられるが1),2)、フィトナジオン投与により、速やかに凝固因子産生能の是正がみられる。
フィトナジオン(Phytonadione)[Phytomenadione(INN)]
2-Methyl-3-[(2E,7R,11R)-3,7,11,15-tetramethylhexadec-2-en-1-yl]-1,4-naphthoquinone
C31H46O2
450.70
フィトナジオンは、黄色~橙黄色の澄明な粘性の液である。イソオクタンと混和する。エタノール(99.5)にやや溶けやすく、水にほとんど溶けない。光によって徐々に分解し、赤褐色になる。
約0.967
開封後は遮光して保存すること。
PTP 100錠(10錠×10)
アルミ袋 500g(100g×5)
1) 熊谷 洋:臨床薬理学大系.1975;11A:79-80.
2) 熊谷 洋:臨床薬理学大系.1975;11A:186-193.
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