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1. 9.1.1 開放隅角緑内障の患者

   抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。

2. 9.1.2 前立腺肥大など尿路に閉塞性疾患のある患者

   排尿障害が発現又は悪化することがある。

3. 9.1.3 胃腸管に閉塞性疾患のある患者

   腸管麻痺が発現又は悪化するおそれがある。

4. 9.1.4 不整脈又は頻拍傾向のある患者

   不整脈等の循環器系の副作用を起こすおそれがある。

5. 9.1.5 てんかんの患者

   発作の誘因となるおそれがある。

6. 9.1.6 高温環境にある患者

   発汗抑制が起こりやすい。

7. 9.1.7 動脈硬化性パーキンソン症候群の患者

   精神神経系の副作用が起こりやすい。

8. 9.1.8 脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者

   悪性症候群が起こりやすい。

代謝・排泄機能が低下しているため、副作用が起こりやすい。

代謝・排泄機能が低下しているため、副作用が起こりやすい。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

せん妄、不安等の精神症状及び抗コリン作用による口渇、排尿困難、便秘等があらわれやすい。

1. 11.1.1 悪性症候群（頻度不明）

   抗精神病薬、抗うつ剤及びドパミン作動系抗パーキンソン剤との併用において、本剤及び併用薬の減量又は中止により、発熱、無動緘黙、意識障害、強度の筋強剛、不随意運動、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には、体冷却、水分補給等の全身管理及び本剤の投与量を一旦もとに戻した後慎重に漸減するなどの適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加や血清CKの上昇があらわれることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下があらわれることがある。

2. 11.1.2 依存性（頻度不明）

1. 14.1.1 静脈内注射時

   静脈内注射を必要とする場合にはゆっくり投与すること。

2. 14.1.2 筋肉内注射時

   筋肉内注射にあたっては、組織・神経等への影響を避けるため、下記の点に注意すること。

   • 同一部位への反復注射は避けること。なお、小児には特に注意すること。
   • 神経走行部位を避けるよう注意すること。
   • 注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり血液の逆流をみた場合には、直ちに針を抜き、部位をかえて注射すること。

中枢ムスカリン受容体を遮断することにより、相対的に亢進している線条体アセチルコリン神経の機能を抑える。