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1. 9.1.1 てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者

   痙攣を誘発することがある。

2. 9.1.2 脳の器質障害のある患者

   本剤の投与により増加するアルコール代謝物アセトアルデヒドが悪影響を及ぼすおそれがある。

3. 9.1.3 糖尿病の患者

   アルコール性低血糖を起こしやすい。

4. 9.1.4 甲状腺機能低下症の患者

   類薬ジスルフィラムの動物実験で抗甲状腺作用が報告されている。

5. 9.1.5 本剤に対して過敏症の既往歴のある患者

1. 9.2.1 重篤な腎機能障害のある患者

   投与しないこと。腎機能障害を悪化させるおそれがある。

2. 9.2.2 腎機能障害のある患者（重篤な腎機能障害のある患者を除く）

   腎機能障害を悪化させるおそれがある。

1. 9.3.1 重篤な肝機能障害のある患者

   投与しないこと。スリガラス様封入体の発現により悪影響を及ぼすおそれがある。,

2. 9.3.2 肝機能障害のある患者（重篤な肝機能障害のある患者を除く）

   スリガラス様封入体の発現により悪影響を及ぼすおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、落屑性紅斑（いずれも頻度不明）
2. 11.1.2 薬剤性過敏症症候群（頻度不明）

   初期症状として発疹、発熱がみられ、更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。なお、ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）等のウイルスの再活性化を伴うことが多く、投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること¹⁾。

3. 11.1.3 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少（いずれも頻度不明）
4. 11.1.4 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

   AST、ALT、γ-GTP、LDH、ALP、ビリルビン等の上昇を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。また、長期投与により肝細胞にスリガラス様封入体（ground glass inclusion）があらわれることがある^2),3)。,,,

健康成人4例に本剤を0.3、1、1.5mg/kg^注1)を単回経口投与した場合、吸収は速やかで、最高血中濃度は10.5～15.5分後に得られ、血漿中濃度の半減期は39.9～76.5分であった⁴⁾（外国人のデータ）。

1. 16.2.1 吸収部位

   胃⁵⁾

2. 16.2.2 バイオアベイラビリティ

   健康成人に本剤を0.3、1mg/kg^注1)を単回経口投与した場合、53±24%、70±16%（平均値±SD）であった⁴⁾。

シアナミドは十二指腸以下ではdicyandiamideに変化する⁵⁾。

1,185例の慢性アルコール中毒患者及び過飲酒者等に節酒あるいは断酒を目的として治療を行った結果、有効率は76.2%（903例/1,185例）であった。

肝におけるアルデヒド脱水素酵素を阻害する。

1. 18.2.1 アルコール増強作用

   マウスを用いた実験で、アルコール投与による正向反射消失の回復時間を約3倍延長する⁶⁾。

2. 18.2.2 アルデヒド脱水素酵素阻害作用

   ラットに¹⁴Cラベル・シアナミドを腹腔内投与した場合、肝におけるアルデヒド脱水素酵素抑制の用量相関がみられた^7),8),9)。