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1. 9.1.1 低血圧の患者

   更に血圧を低下させることがある。

2. 9.1.2 重篤な冠動脈疾患（不安定狭心症、亜急性心筋梗塞、左室流出路狭窄、心代償不全等）のある患者

   症状を悪化させることがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験（マウス）でわずかに胎児への移行が報告されている。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験（ウサギ）で母乳中へ移行することが報告されている。

1. 11.1.1 狭心症状の悪化（0.1％未満）
2. 11.1.2 出血傾向（頻度不明）

   眼底出血、消化管出血、脳出血等の出血傾向があらわれることがある。

3. 11.1.3 血小板減少（頻度不明）
4. 11.1.4 過敏症（頻度不明）

   気管支痙攣、血管浮腫等の過敏症があらわれることがある。

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

1. 15.1.1 海外において慢性安定狭心症の患者を対象にβ遮断剤、カルシウム拮抗剤、および長時間型硝酸剤投与中の本剤の追加投与の効果を検討するため、二重盲検法にてジピリダモール徐放カプセル（1回200mg 1日2回）またはプラセボを24週間追加投与したところ、「運動耐容時間」に対する本剤の追加投与の効果は認められなかったとの試験成績がある。
2. 15.1.2 少数例ではあるが、非抱合型ジピリダモールが胆石中に取り込まれていたことを示す症例がある。

1. 16.1.1 単回投与

   健康成人7例にジピリダモール50mgを経口投与した場合、速やかに吸収され、1時間で最高血中濃度約1μg/mLに達した（外国人のデータ）¹⁾。

2. 16.1.2 反復投与

   患者9例にジピリダモール75mg/日を6日間経口投与した場合、血中濃度は常に1μg/mL以下であり、蓄積性は認められなかった（外国人のデータ）¹⁾。

健康成人7例にジピリダモール50mgを経口投与した場合の主代謝産物は、ジピリダモールのモノグルクロン酸抱合体であった（外国人のデータ）¹⁾。

健康成人10例にジピリダモール200mgを経口投与した場合、24時間尿中には未変化体は認められず、1％以下のモノグルクロン酸抱合体が認められた（外国人のデータ）¹⁾。

1. 17.1.1 国内臨床試験

   国内で実施された臨床試験の結果、承認された効能・効果に対するジピリダモールの臨床効果が認められた^2),3),4),5)。

血液中のアデノシンの赤血球、血管壁への再取り込みを抑制し、血液中アデノシン濃度を上昇させることにより冠血管を拡張する（健康成人、モルモット）^6),7)。

1. 18.2.1 抗血小板作用

   血小板凝集能・粘着能及び放出反応などの血小板機能を抑制する（ウサギ）^8),9)。

2. 18.2.2 心筋保護作用

   ヒポキシアによる心筋内ATP濃度の低下及び心筋ミトコンドリアの形態学的変化を抑制する（イヌ）^10),11)。

3. 18.2.3 冠動脈の副血行路発達促進作用

   冠動脈の副血行路系の発達を促進する（ミニチュアピッグ）¹²⁾。

4. 18.2.4 冠循環改善作用

   冠血管を選択的に拡張し、冠血流量を増加する（イヌ）¹³⁾。