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胃潰瘍
通常、成人にはポラプレジンクとして1回75mgを1日2回朝食後及び就寝前に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラット)で乳汁中への移行がみられたとの報告がある。
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
減量するなど患者の状態を観察しながら投与することが望ましい。一般に消化器機能が低下していることがある。
ペニシラミン製剤
同時に服用することにより、併用薬剤の効果を減弱するおそれがあるので、やむを得ず投与する場合には、同時に服用させないなど注意して投与すること。
同時投与した場合、本剤が併用薬剤とキレートを形成し、吸収を低下させる可能性がある。
レボチロキシンナトリウム
AST、ALT、γ-GTP、Al-Pの上昇等の肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
本剤は亜鉛を含有するため、亜鉛により銅の吸収が阻害され銅欠乏症を起こすことがある。栄養状態不良の患者で銅欠乏に伴う汎血球減少や貧血が報告されている。
0.1%~1%未満
0.1%未満
頻度不明
過敏症
発疹、そう痒感
蕁麻疹
血液
好酸球増多、白血球減少、血小板減少
肝臓
AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇
消化器
便秘、嘔気、腹部膨満感
嘔吐、胸やけ、下痢
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシート誤飲により硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
ポラプレジンクOD錠75mg「JG」とプロマックD錠75を、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠(ポラプレジンクとして75mg)健康成人男子に空腹時単回経口投与(水なしで服用及び水で服用)して血清中亜鉛濃度を測定※し、得られた薬物動態パラメータ(AUC、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)~log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された1)。〔※投与前の血清中亜鉛濃度でベースライン補正後測定〕
判定パラメータ
参考パラメータ
AUC0-12(μg・hr/dL)
Cmax(μg/dL)
Tmax(hr)
t1/2(hr)
ポラプレジンクOD錠75mg「JG」
333±50
107±14
2.2±0.6
1.3±0.6
プロマックD錠75
327±65
103±17
2.6±0.8
0.9±0.3
(Mean±S.D.,n=19)
血清中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
334±88
101±25
2.1±0.8
1.4±0.6
345±67
102±18
2.1±0.9
1.6±1.0
(Mean±S.D.,n=20)
ポラプレジンクは、胃粘膜損傷部位に特異的に付着し2)、再生粘膜における増殖細胞の促進、潰瘍部位のヒドロキシプロリン量を増加させ創傷治癒促進作用を示す3),4)。また、内因性プロスタグランジンを介さず、抗酸化作用及び膜安定化作用により直接細胞保護作用を示す5)。
ラット塩酸エタノール誘発胃粘膜損傷モデルにおける胃粘膜損傷発生抑制効果を損傷係数により評価した。薬剤非投与群とポラプレジンクOD錠75mg「JG」投与群並びに薬剤非投与群とプロマックD錠75投与群の差において得られた実測値を用いて90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、実測値の平均値の差の90%信頼区間が-0.20~+0.20の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された1)。
ポラプレジンク(Polaprezinc)
catena-Poly{zinc-μ-[β-alanyl-L-histidinato(2-)-N,NN,O:Nτ]}
(C9H12N4O3Zn)n
白色~微黄白色の結晶性の粉末である。水、メタノール又はエタノール(99.5)にほとんど溶けない。希塩酸に溶ける。
アルミピロー開封後は、湿気を避けて保存すること。
開栓後は、湿気を避けて保存すること。
100錠[10錠(PTP)×10、乾燥剤入り]500錠[10錠(PTP)×50、乾燥剤入り]200錠[瓶、バラ、乾燥剤入り]
1) 社内資料:生物学的同等性試験
2) 清木雅雄 他:日薬理誌,1992; 99(4),255-263
3) 清木雅雄 他:日薬理誌,1992; 100(2),165-172
4) 会田浩幸 他:日薬理誌,1992; 99(5),345-352
5) 荒川哲男 他:Dig.Dis.Sci.,1990; 35(5),559-566
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