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1. 9.1.1 体力の充実している患者

   副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。

2. 9.1.2 暑がりで、のぼせが強く、赤ら顔の患者

   心悸亢進、のぼせ、舌のしびれ、悪心等があらわれることがある。

3. 9.1.3 著しく胃腸の虚弱な患者

   食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹部膨満感、腹痛、下痢、便秘等があらわれることがある。

4. 9.1.4 食欲不振、悪心、嘔吐のある患者

   これらの症状が悪化するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。本剤に含まれるゴシツ、ボタンピにより流早産の危険性があり、またブシ末の副作用があらわれやすくなる。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

慎重に投与すること。本剤にはブシ末が含まれている。

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 間質性肺炎（頻度不明）

   咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音の異常等があらわれた場合には、本剤の投与を中止し、速やかに胸部X線、胸部CT等の検査を実施するとともに副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。また、咳嗽、呼吸困難、発熱等があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、ただちに連絡するよう患者に対し注意を行うこと。

2. 11.1.2 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

   AST、ALT、Al-P、γ-GTP等の著しい上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

1. 18.1.1 抗侵害受容（鎮痛）作用
   1. (1) STZ誘発糖尿病マウスに抗ダイノルフィン抗血清を処置したところ、経口投与で認められる抗侵害受容作用が減弱した。また、κオピオイド受容体拮抗薬であるノルビナルトルフィミンの前処置でも同様であった¹⁾ 。
   2. (2) STZ誘発糖尿病マウスにおいて、NO合成酵素阻害剤であるN^G-nitro-L-arginine methyl ester（L-NAME）を処置したところ、経口投与で認められる抗侵害受容作用が減弱し、さらに抗ダイノルフィン抗血清を併用すると消失した²⁾ 。
2. 18.1.2 血流増加作用

   STZ誘発糖尿病ラットにL-NAMEを前処理したところ、十二指腸内投与で認められる末梢血流増加作用が消失した³⁾ 。

3. 18.1.3 頻尿に対する作用
   1. (1) 自発膀胱収縮ラットにκオピオイド受容体遮断薬を皮下投与したところ、本剤の膀胱収縮頻度減少作用が消失した。また、脊髄くも膜下腔内への抗ダイノルフィン抗体、セロトニン受容体遮断薬（メチセルギド）あるいはα₂受容体遮断薬（ヨヒンビン）投与により減弱した⁴⁾ 。
   2. (2) 4週間混餌投与したラットでは、血中ドパミン及びセロトニン量の低下が見られた⁵⁾ 。また、膀胱内に酢酸を注入したラットの膀胱組織では、ニューロキニンA、BあるいはサブスタンスP、感覚受容体であるTRPV1、プリン受容体（P2X3）の増加抑制が認められ、さらに、ニューロキニンA、サブスタンスP及びTRPV1受容体mRNAの発現抑制が確認された⁶⁾ 。

1. 18.2.1 ストレプトゾトシン（STZ）誘発糖尿病ラットに経口投与したところ、坐骨神経伝導速度低下が抑制された⁷⁾ 。
2. 18.2.2 ラットに経口投与したところ、オキサリプラチン誘発冷的痛覚過敏を抑制した⁸⁾ 。

1. 18.3.1 STZ誘発糖尿病マウスに経口投与したところ、低下した抗侵害受容閾値が上昇した¹⁾ 。
2. 18.3.2 担癌マウスに経口前投与したところ、パクリタキセルによる下肢の機械的アロディニアが抑制された⁹⁾ 。

1. 18.4.1 糖尿病患者に2.5g経口投与したところ、投与90、120分後の前腕部皮膚血流量が増加した。また、手掌の皮膚表面温度も上昇した（n=17）¹⁰⁾ 。
2. 18.4.2 STZ誘発糖尿病ラットに経口投与したところ、腓腹筋血流低下が抑制された³⁾ 。

4週間混餌投与したラットの膀胱内に酢酸注入したところ、C-fiber活性化による膀胱過活動が抑制された^5),11) 。