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効能又は効果
用法及び用量
下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛関節リウマチ、関節痛及び関節炎、神経痛及び神経炎、背腰痛、頸腕症候群、子宮付属器炎、月経困難症、紅斑（結節性紅斑、多形滲出性紅斑、遠心性環状紅斑）
イブプロフェンとして、通常、成人は1日量600mgを3回に分けて経口投与する。小児は、5～7歳 1日量 200～300mg8～10歳 1日量 300～400mg11～15歳 1日量 400～600mgを3回に分けて経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
手術並びに外傷後の消炎・鎮痛
下記疾患の解熱・鎮痛急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
通常、成人にはイブプロフェンとして、1回量200mgを頓用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則として1日2回までとし、1日最大600mgを限度とする。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
他の消炎鎮痛剤との併用は避けることが望ましい。
本剤を継続投与する場合には、十分経過を観察し、慎重に投与すること。ミソプロストールは非ステロイド性消炎鎮痛剤により生じた消化性潰瘍を効能・効果としているが、ミソプロストールによる治療に抵抗性を示す消化性潰瘍もある。,
消化性潰瘍を再発させることがある。
血液の異常を悪化又は再発させるおそれがある。,
血小板機能低下が起こることがあるので、出血傾向を助長するおそれがある。
プロスタグランジン合成阻害作用による水・ナトリウム貯留傾向があるため、心機能異常を悪化させるおそれがある。
プロスタグランジン合成阻害作用による水・ナトリウム貯留傾向があるため、血圧を上昇させるおそれがある。
アスピリン喘息でないことを十分に確認すること。気管支喘息の患者の中にはアスピリン喘息患者も含まれている可能性があり、それらの患者では喘息発作を誘発させることがある。,
必要に応じて適切な抗菌剤を併用し、観察を十分に行い慎重に投与すること。感染症を不顕性化するおそれがある。
SLE症状（腎障害等）を悪化させるおそれがある。
他の非ステロイド性消炎鎮痛剤で症状が悪化したとの報告がある。
投与しないこと。プロスタグランジン合成阻害作用による腎血流量の低下等により、腎障害を更に悪化させるおそれがある。,
腎障害を悪化又は再発あるいは誘発させるおそれがある。
投与しないこと。肝障害を更に悪化させるおそれがある。,
肝障害を悪化又は再発させるおそれがある。
投与しないこと。妊娠後期のラットに投与した実験で、胎児の動脈管収縮が報告されている。また、他の解熱鎮痛消炎剤を妊娠後期に投与したところ、胎児循環持続症（PFC）が起きたとの報告がある。
*治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。投与する際には、必要最小限にとどめ、羊水量、胎児の動脈管収縮を疑う所見を妊娠週数や投与日数を考慮して適宜確認するなど慎重に投与すること。シクロオキシゲナーゼ阻害剤（経口剤、坐剤）を妊婦に使用し、胎児の腎機能障害及び尿量減少、それに伴う羊水過少症が起きたとの報告がある。シクロオキシゲナーゼ阻害剤（全身作用を期待する製剤）を妊娠中期の妊婦に使用し、胎児の動脈管収縮が起きたとの報告がある。マウスの高用量（60mg/kg以上）投与群で着床数及び生児数の抑制が認められている1)。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。母乳中へ移行することが認められている。
少量から投与を開始するなど必要最小限の使用にとどめ患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。副作用があらわれやすい。
ジドブジン
血友病患者において出血傾向が増強したとの報告がある。
機序は不明である。
クマリン系抗凝血剤
クマリン系抗凝血剤（ワルファリン）の作用を増強するおそれがあるので、用量を調節するなど注意すること。
ワルファリンの血漿蛋白結合と競合し、遊離型ワルファリンが増加するためと考えられる。
アスピリン製剤
アスピリンの血小板凝集抑制作用を減弱するとの報告がある。
血小板シクロオキシゲナーゼ-1（COX-1）とアスピリンの結合を阻害するためと考えられる。
抗凝血剤
抗血小板剤
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
消化管出血が増強されるおそれがある。
相互に作用を増強すると考えられる。
リチウム製剤
リチウムの血中濃度が上昇し、リチウム中毒を呈したとの報告があるので、併用する場合にはリチウムの血中濃度をモニターするなど観察を十分に行い、慎重に投与すること。
プロスタグランジン合成阻害作用により、腎でのナトリウム排泄が減少してリチウムクリアランスを低下させ、リチウムの血中濃度が上昇すると考えられる。
チアジド系利尿薬
ループ利尿薬
これら利尿薬の作用を減弱するとの報告がある。
プロスタグランジン合成阻害作用により、水・ナトリウムの体内貯留が生じるためと考えられる。
ACE阻害剤
β遮断剤
降圧作用が減弱するおそれがある。
プロスタグランジン合成阻害作用により、血管拡張作用及び水・ナトリウムの排泄が抑制されるためと考えられる。
タクロリムス水和物
急性腎障害があらわれたとの報告がある。
プロスタグランジン合成阻害作用による腎障害がタクロリムス水和物の腎障害を助長するためと考えられる。
ニューキノロン系抗菌剤
他の非ステロイド性消炎鎮痛剤で併用により痙攣があらわれたとの報告がある。
ニューキノロン系抗菌剤のGABA阻害作用が併用により増強されるためと考えられる。
メトトレキサート
メトトレキサートの作用を増強するおそれがあるので、用量を調節するなど注意すること。
プロスタグランジン合成阻害作用により腎血流が減少し、メトトレキサートの腎排泄が抑制されることにより、メトトレキサートの血中濃度が上昇すると考えられる。
コレスチラミン
本剤の血中濃度が低下するおそれがある。
コレスチラミンは陰イオン交換樹脂であり、消化管内で本剤と結合して本剤の吸収が遅延・抑制されると考えられる。
スルホニル尿素系血糖降下剤
血糖降下作用を増強（低血糖）することがあるので、用量を調節するなど注意すること。
これらの薬剤の血漿蛋白結合と競合し、遊離型薬剤が増加するためと考えられる。
CYP2C9阻害作用を有する薬剤
本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。
これらの薬剤は本剤の代謝酵素（CYP2C9）を阻害するためと考えられる。
胸内苦悶、悪寒、冷汗、呼吸困難、四肢しびれ感、血圧低下、血管浮腫、蕁麻疹等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
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乏尿、血尿、尿蛋白、BUN・血中クレアチニン上昇、高カリウム血症、低アルブミン血症等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。,,,
項部硬直、発熱、頭痛、嘔気・嘔吐あるいは意識混濁等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。特にSLE又はMCTDの患者に発現しやすい。,
劇症肝炎、肝機能障害（黄疸、AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇等）があらわれることがある。,,
喘鳴、呼吸困難等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。,
*心筋梗塞、脳血管障害等の心血管系血栓塞栓性事象があらわれることがある2)。
0.1～5%未満
0.1%未満
頻度不明
血液
血小板機能低下（出血時間の延長）
消化器
胃部不快感、腹痛、食欲不振、消化不良、嘔気・嘔吐、下痢
便秘
口渇、口内炎、腹部膨満感
肝臓
ALT上昇
Al-P上昇
AST上昇、黄疸等
過敏症
発疹、蕁麻疹
そう痒感、湿疹
紫斑
感覚器
霧視等の視覚異常、難聴、耳鳴、味覚異常
精神神経系
頭痛、眠気
めまい
不眠、抑うつ
循環器
動悸、血圧上昇、血圧低下
その他
浮腫
倦怠感、発熱、鼻出血
非ステロイド性消炎鎮痛剤を長期間投与されている女性において、一時的な不妊が認められたとの報告がある。
プロスタグランジン生合成の律速酵素であるシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害し、プロスタグランジンの産生を抑制することにより、抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用を現す3)。
イブプロフェン(Ibuprofen)
（2RS）-2-［4-（2-Methylpropyl）phenyl］propanoic acid
C13H18O2
206.28
白色の結晶性の粉末である。エタノール（95）又はアセトンに溶けやすく、水にほとんど溶けない。希水酸化ナトリウム試液に溶ける。
75～77℃
バラ：100g、1,000g（缶、乾燥剤入り）分包：1g×150包（乾燥剤入り）、1g×1,500包（乾燥剤入り）
1) 斎藤章二 他：基礎と臨床.1970；4：1115-1125
2) データベース調査結果の概要（NDB を用いた非ステロイド性抗炎症薬による心血管系イベント発現のリスク評価）：https://www.pmda.go.jp/files/000270714.pdf
3) 第十八改正日本薬局方解説書,廣川書店,2021；C-644-C-648
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