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劇薬
処方箋医薬品注)
ブコロームとして、通常成人1日600~1,200mgを2~4回に分割経口投与する。ただし、リウマチ疾患には1日900~1,200mg、痛風の高尿酸血症の是正には1日300~900mgとする。なお、年齢、症状により適宜増減する。
血液異常の悪化あるいは再発させるおそれがある。
喘息発作があらわれることがある。
症状を悪化させるおそれがある。
必要に応じて適切な抗菌剤を併用し、観察を十分に行い慎重に投与すること。感染症を不顕性化するおそれがある。
投与しないこと。腎障害を悪化させるおそれがある。
投与しないこと。肝障害を悪化させるおそれがある。
投与しないことが望ましい。実験的高ビリルビン血症ラットで脳の限局性黄染を認めたとの報告がある。妊娠末期のラットに投与した実験で、弱い胎児の動脈管収縮が報告されている。
治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。投与する際には、必要最小限にとどめ、羊水量、胎児の動脈管収縮を疑う所見を妊娠週数や投与日数を考慮して適宜確認するなど慎重に投与すること。シクロオキシゲナーゼ阻害剤(経口剤、坐剤)を妊婦に使用し、胎児の腎機能障害及び尿量減少、それに伴う羊水過少症が起きたとの報告がある。シクロオキシゲナーゼ阻害剤(全身作用を期待する製剤)を妊娠中期の妊婦に使用し、胎児の動脈管収縮が起きたとの報告がある。
副作用の発現に特に注意し、必要最小限の使用にとどめるなど慎重に投与すること。新生児・低出生体重児には投与しないことが望ましい。実験的高ビリルビン血症ラットで脳の限局性黄染を認めたとの報告がある。小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
副作用の発現に特に注意し、少量から投与を開始するなど必要最小限の使用にとどめ患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。副作用があらわれやすい。
クマリン系抗凝血剤
併用が必要な場合、本剤の投与量を減らすこと。
抗凝血剤の作用を増強することがある。
心筋梗塞、脳血管障害等の心血管系血栓塞栓性事象があらわれることがある1)。
0.1~5%未満
0.1%未満
頻度不明
血液
白血球減少、出血傾向
血小板減少
貧血
肝臓
肝機能検査値異常(AST上昇、ALT上昇、ALP上昇等)
過敏症
発疹
消化器
悪心、下痢、食欲不振、胃痛、腹痛、胃部不快感
嘔吐、軟便、腹部不快感、口内炎、口渇
精神神経系
眠気
頭痛、ふらつき感
その他
発熱、胸部灼熱感
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
非ステロイド性消炎鎮痛剤を長期間投与されている女性において、一時的な不妊が認められたとの報告がある。
健康成人男性4例にブコロームとして300~600mgを経口投与した場合、4~6時間後に最高血中濃度に達する2)。
健康成人男性2例にブコロームとして1回300~600mgを経口投与した場合、投与200時間後までに投与量の約50%が未変化体及び代謝物として排泄される2)。
一般臨床試験において、手術後及び外傷後の腫脹、痛風の高尿酸血症に対する有用性が認められている3),4)。
Cyclooxygenaseを阻害し、プロスタグランジンの生成を阻害することによると考えられている。
痛風患者で血清尿酸値の低下が認められている4)。
ブコローム(Bucolome)
5-n-Butyl-1-cyclohexyl-2,4,6-trioxoperhydropyrimidine
C14H22N2O3
266.34
白色の結晶性の粉末である。においはなく、味は苦い。メタノール、エタノール、アセトン、ピリジン、クロロホルム又はジメチルホルムアミドに溶けやすく、水にほとんど溶けない。
81~85℃
100カプセル[10カプセル(PTP)×10]
1) *データベース調査結果の概要(NDBを用いた非ステロイド性抗炎症薬による心血管系イベント発現のリスク評価):https://www.pmda.go.jp/files/000270714.pdf
2) 矢敷孝司:武田研究所報.1971;30:801-840
3) 小谷 勉他:中部整災誌.1966;9(3):494-503
4) 大島良雄他:リウマチ.1967;7(4):358-366
5) 藤村 一他:日本薬理学雑誌.1967;63:43-86
6) 浅山亮二他:日本眼科紀要.1966;17(2):89-101
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