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1. 9.1.1 脱水状態の患者

   本剤の利尿作用により症状が悪化することがある。

1. 9.2.1 尿閉又は糖尿病性腎症等の腎機能障害のある患者

   腎からの排泄が減少していると、血漿浸透圧が上昇し、循環血漿量が増加することにより、急性腎障害があらわれることがある。,

2. 9.2.2 全身性疾患（心疾患、肝疾患など）により腎機能が低下している患者

   腎からの排泄が減少していると、血漿浸透圧が上昇し、循環血漿量が増加することにより、急性腎障害があらわれることがある。,

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 急性腎障害 （頻度不明）

   大量投与により急性腎障害があらわれることがある。,,,

2. 11.1.2 電解質異常（代謝性アシドーシス、高カリウム血症、低ナトリウム血症）（いずれも頻度不明）

注射針や輸液セットのびん針は、ゴム栓の刻印部（○印）に垂直にゆっくりと刺すこと。斜めに刺した場合、削り片の混入及び液漏れの原因となるおそれがある。また、針は同一箇所に繰り返し刺さないこと。

1. 14.2.1 点滴静注にのみ使用すること。
2. 14.2.2 冬期又は冷所に保存するとき、D-マンニトールの結晶が析出することがある。このような場合には、加温・振盪し溶解させ、放冷して使用すること（性状、効果には影響がない）。
3. 14.2.3 D-マンニトールには強い利尿作用があるので、術中はカテーテルの挿入等により排尿の処理をしておくことが望ましい。
4. 14.2.4 原則として、連結管を用いたタンデム方式による投与は行わないこと。輸液セット内に空気が流入するおそれがある。
5. 14.2.5 容器の目盛りは目安として使用すること。
6. 14.2.6 残液は使用しないこと。

D-マンニトールは糸球体で自由にろ過され、尿細管で再吸収されず、薬理学的には不活化である。血漿浸透圧を上昇させて組織から血漿中へ水を拡散させ、循環血液量を増加させるので、糸球体ろ過量が増加して利尿効果を現す¹⁾。