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1. 9.1.1 急性脱水症、広範囲の組織損傷（熱傷、外傷等）のある患者

   細胞外へカリウムが移行する状態であり、高カリウム血症を呈するおそれがある。

2. 9.1.2 高カリウム血症があらわれやすい疾患（低レニン性低アルドステロン症等）を有する患者

1. 9.2.1 重篤な腎機能障害（前日の尿量が500mL以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下）のある患者

   投与しないこと。カリウムの排泄低下により、高カリウム血症を呈するおそれがある。,

2. 9.2.2 腎機能低下あるいは腎機能障害のある患者（重篤な腎機能障害のある患者を除く）

   カリウムの排泄低下により、高カリウム血症を呈するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

低出生体重児、新生児、乳児には投与しないことが望ましい。動物実験（3週齢以下の幼若マウス及びラット：アスパラギン酸として250mg/kg以上を投与）で、視床下部弓状核に病理組織学的変化を認めたという報告がある。

減量するなど注意すること。カリウムは腎臓から排泄されるが、腎機能が低下していることが多く高い血中濃度が持続するおそれがある。

1. 11.1.1 心臓伝導障害（頻度不明）

   一時に大量を投与すると心臓伝導障害があらわれることがある。高カリウム血症の治療にはカルシウム剤、重炭酸ナトリウム、高張食塩液、ブドウ糖・インスリン、陽イオン交換樹脂、透析が緊急度に応じて選択される。

使用時には、以下の点に注意すること。

• 感染に対する配慮をすること。
• シリンジ及び専用針が破損するおそれがあるので、強い衝撃を与えないこと。
• 押子（プランジャー）が外れたり、ガスケットが変形し薬液が漏出したりするおそれがあるので押子のみを持たないこと。
• 押子を引かないこと。

1. 14.2.1 使用に際しては、ブリスター包装を開封口からゆっくり開け、外筒（バレル）を持って取り出すこと。
2. 14.2.2 必ず、専用針を用いて輸液剤に混ぜること。
3. 14.2.3 着色剤として含有するリボフラビンリン酸エステルナトリウムは光に対して不安定で、分解すると退色あるいは沈殿を起こすので、外観に変化が見られた場合は使用しないこと。
4. 14.2.4 リボフラビンリン酸エステルナトリウムの着色が均一になるように十分に混合して使用すること。

1. 14.3.1 シリンジポンプでは使用しないこと。
2. 14.3.2 輸液セットの三方活栓や側管（ト字管等）から直接静注しないこと。
3. 14.3.3 透析回路等の体外循環回路の高圧条件下で使用しないこと。

   高圧条件下では押子を斜めに押すおそれがある。押子を斜めに押すとガスケットが変形し薬液及び血液がガスケットの部分から漏出するおそれがある。

4. 14.3.4 点滴静脈内注射にのみ使用すること。
5. 14.3.5 大量投与時、又は総合アミノ酸製剤を併用する場合には電解質バランスに注意すること。

開封後の使用は1 回限りとし、使用後の残液はシリンジとともに速やかに廃棄すること。

カリウムは細胞内の主要電解質で、細胞膜電位の形成、酸－塩基平衡の調節、浸透圧の維持等に関与し、神経の興奮や各組織の細胞内代謝に重要な役割を持つ。L-アスパラギン酸カリウムは組織移行性及び体内利用性のよいカリウム塩であることが認められている^1),2)。