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処方箋医薬品注)
〈適応菌種〉本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、ミクロコッカス属、モラクセラ属、コリネバクテリウム属、クレブシエラ属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、ヘモフィルス・エジプチウス(コッホ・ウィークス菌)、シュードモナス属、緑膿菌、バークホルデリア・セパシア、ステノトロホモナス(ザントモナス)・マルトフィリア、アシネトバクター属、アクネ菌、トラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス)〈適応症〉眼瞼炎、涙嚢炎、麦粒腫、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎(角膜潰瘍を含む)、眼科周術期の無菌化療法
通常、適量を1日3回塗布する。なお、症状により適宜増減する。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
紅斑、発疹、呼吸困難、血圧低下、眼瞼浮腫等の症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
1%未満
頻度不明
眼
びまん性表層角膜炎等の角膜障害、眼瞼炎、結膜炎、眼のそう痒感、眼痛
皮膚
発疹
そう痒、蕁麻疹
患者に対し以下の点に注意するよう指導すること。
・薬剤汚染防止のため、塗布するとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。・他の点眼剤を併用する場合には、本剤を最後に使用すること。その際、少なくとも5分以上間隔をあけること。
・患眼を開瞼して結膜囊内に塗布し、閉瞼して軟膏が全体に広がった後、開瞼すること。・軟膏が眼瞼皮膚等についた場合には、すぐにふき取ること。
点眼1時間後眼房水中オフロキサシン濃度(μg/mL)
オフロキサシン眼軟膏0.3%「ニットー」
0.0836±0.0523
タリビッド眼軟膏0.3%
0.104±0.0424
(平均値±標準偏差、n=10)
外眼部細菌感染症患者87例を対象に、0.3%オフロキサシン眼軟膏を1回(チューブから圧出した約1cmの長さの量)、1日3回、3日以上(原則として症状消失後2日まで)塗布した結果、有効率※は95.2%(79/83例)で、副作用は認められなかった2)。※ 眼感染症研究会制定の評価判定基準(1985年)に準拠し評価。
外眼部感染症を対象に実施した0.3%オフロキサシン眼軟膏の臨床試験(国内一般臨床試験、国内症例報告)87例における各疾患別臨床効果は下表のとおりであった。
疾患名
有効率※(%) 〔有効以上〕
眼瞼炎
100.0(6/6)
涙嚢炎
85.7(6/7)
麦粒腫
87.5(7/8)
結膜炎
96.0(48/50)
瞼板腺炎
100.0(1/1)
角膜炎
100.0(5/5)
角膜潰瘍
100.0(13/13)
※複数の疾患を合併している場合は各々の疾患に1例として算入
また、上記87例における有効菌種別臨床効果は下表のとおりであった2)。
菌種
ブドウ球菌属
94.0(47/50)
レンサ球菌属
100.0(11/11)
肺炎球菌
75.0(3/4)
ミクロコッカス属
モラクセラ属
コリネバクテリウム属
100.0(10/10)
クレブシエラ属
100.0(2/2)
セラチア属
インフルエンザ菌
シュードモナス属
100.0(7/7)
緑膿菌
100.0(3/3)
※複数の菌種が検出された場合は各々の菌種に1例として算入
オフロキサシンの抗菌スペクトラムは広範囲に及び、ブドウ球菌属、肺炎球菌を含むレンサ球菌属、ミクロコッカス属、コリネバクテリウム属等のグラム陽性菌及び緑膿菌を含むシュードモナス属、インフルエンザ菌、ヘモフィルス・エジプチウス(コッホ・ウィークス菌)、モラクセラ属、セラチア属、クレブシエラ属、プロテウス属、アシネトバクター属等のグラム陰性菌並びに嫌気性菌であるアクネ菌等の眼感染症の起炎菌に対し、強い抗菌力を示す3),5),6) (in vitro )。また、オフロキサシンはトラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス)に対しても抗菌作用を示し、クラミジアはオフロキサシンに対して耐性化しにくいことが認められている7),8) 。
オフロキサシン(Ofloxacin)
(3RS)-9-Fluoro-3-methyl-10-(4-methylpiperazin-1-yl)-7-oxo-2,3-dihydro-7H-pyrido[1,2,3-de][1,4]benzoxazine-6-carboxylic acid
C18H20FN3O4
361.37
オフロキサシンは帯微黄白色〜淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。酢酸(100)に溶けやすく、水に溶けにくく、アセトニトリル又はエタノール(99.5)に極めて溶けにくい。水酸化ナトリウム試液溶液(1→20)は旋光性を示さない。光によって変色する。融点:約265℃(分解)
OFLX
3.5gチューブ入×10本
1) 社内資料:オフロキサシン眼軟膏0.3%「ニットー」の生物学的同等性試験
2) 井上慎三ほか:あたらしい眼科.1986;3(5):742-752
3) 西野武志ほか:Chemotherapy.1984;32(Supp.1):62-82
4) 三井幸彦ほか:日本眼科学会雑誌.1988;92(6):973-980
5) 三井幸彦ほか:眼科臨床医報.1986;80(9):1813-1828
6) 三井幸彦ほか:日本眼科紀要.1986;37(7):1115-1140
7) 三井幸彦ほか:日本眼科学会雑誌.1986;90(8):1074-1080
8) 三井幸彦ほか:日本眼科学会雑誌.1989;93 臨時増刊号:157
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