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1. 9.1.1 高マグネシウム血症の患者

   中枢神経系の抑制と骨格筋弛緩を起こすおそれがある。

2. 9.1.2 心疾患のある患者

   心機能を抑制するおそれがある。

1. 9.2.1 腎障害のある患者

   中枢神経系の抑制、呼吸麻痺を起こすおそれがある。

• 〈効能共通〉
  1. 9.5.1 治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。マグネシウムイオンは容易に胎盤を通過するため、まれに新生児に高マグネシウム血症を起こすことがある。
• *〈子癇〉
  1. 9.5.2 妊娠中の投与により、胎児に胎動低下が、新生児に心不全、高カリウム血症、低カルシウム血症があらわれることがある。,
  2. 9.5.3 妊娠中に長期投与した場合、出生時において児にくる病様の骨病変が認められることがある（国内の市販後に報告された症例のうち、確認できた母体への硫酸マグネシウム水和物・ブドウ糖（注射剤）の最短の投与期間は18日であった）。

1. 9.7.1 腸内寄生虫疾患のある小児

   腸管粘膜に異常がある場合に異常吸収を起こすおそれがある。

1. 9.8.1 投与速度を緩徐にし、減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 マグネシウム中毒（頻度不明）

   多量投与により、中毒を起こし、熱感、血圧降下、中枢神経抑制、呼吸麻痺等の症状があらわれることがある。解毒にはカルシウム剤を静注する。

• 〈注入、注射〉

1. 14.1.1 配合変化

   本剤の水溶液とサルファ剤、アルカリ炭酸塩・炭酸水素塩、酒石酸塩、可溶性リン酸塩、ヒ酸塩、臭化カリウム、臭化アンモニウム等を含む製剤と混合した場合、沈殿を生じることがあるので混合を避けること。

• 〈注射〉

静注単独投与の場合は10%以下の濃度で徐々に投与することが望ましい。

1. 16.1.1 中毒症状を発現する血中濃度

血中マグネシウム濃度が4mEq/L以下では臨床症状はみられず、5～10mEq/Lで心臓収縮に影響が生じ、頻脈より除脈に移行し、また心電図に変化が認められ、血圧低下、神経機能異常が認められる。
10mEq/L以上になると筋力減退、深部腱反射消失をきたし、15mEq/L以上では昏睡、呼吸麻痺を生じ全身麻痺に移行する。25mEq/L以上で心停止を起こすといわれている²⁾ 。

1. 16.2.1 吸収部位

マグネシウムイオンは小腸より吸収される²⁾ 。

1. 16.3.1 血液・胎盤関門通過性

マグネシウムイオンは容易に胎盤を通過し、母体血中濃度とほぼ同程度になる²⁾ 。

1. 16.3.2 母乳中への移行性及び小児への影響

母乳中にはほとんど移行しない²⁾ 。

1. 16.3.3 髄液への移行性

移行する²⁾ 。

本剤は内服において腸管粘膜から吸収されにくいことから腸管内で高張液状態となり、腸内水分及び分泌液の吸収を妨げると共に、組織から腸管腔に水分を吸収して貯留する。そのため、腸壁が刺激され、蠕動運動が亢進して瀉下を招く。本剤の効果は吸収量に反比例し、その溶液の浸透圧に比例して大きくなる。本剤を筋注又は静注すると、血中のMg²⁺が増加してCa²⁺との均衡が破れて、中枢神経系の抑制と骨格筋及び子宮筋の弛緩が起こる。内服又はゾンデによる直接十二指腸注入によりOddi括約筋の弛緩を介して胆汁排泄を促す³⁾ 。