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• 特発性パーキンソニズム
• その他のパーキンソニズム（脳炎後、動脈硬化性）
• 向精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジア（遅発性を除く）・アカシジア

抗パーキンソン病薬はフェノチアジン系薬剤、レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動（遅発性ジスキネジア）を通常軽減しない。場合によってはこのような症状を増悪顕性化させることがある。

• 〈特発性パーキンソニズム及びその他のパーキンソニズム（脳炎後、動脈硬化性）〉

  通常成人トリヘキシフェニジル塩酸塩として、第1日目1mg、第2日目2mg、以後1日につき2mgずつ増量し、1日量6～10mgを維持量として3～4回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

• 〈向精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジア（遅発性を除く）・アカシジア〉

  通常成人トリヘキシフェニジル塩酸塩として、1日量2～10mgを3～4回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

本剤の投与は、少量から開始し、観察を十分に行い慎重に維持量まで増量すること。また、他剤から本剤に切り替える場合には、他剤を徐々に減量しながら本剤を増量するのが原則である。

1. 8.1 本剤投与中は定期的に隅角検査及び眼圧検査を行うことが望ましい。
2. 8.2 眠気、眼の調節障害及び注意力・集中力・反射機能等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう注意すること。

1. 13.1 症状

   アトロピン様の口内乾燥（口渇）、呼吸抑制、顔面紅潮、悪心、嘔吐、意識混濁（精神錯乱）、精神障害、残尿感、痙攣、筋の不協調等の症状があらわれる。また、急性器質性神経症（激興、見当識障害、記憶減退を伴う幻覚等）があらわれる。これは服用数時間のうちに症状が最高となる。中毒症状は通常2～3日で消失するが、精神症状の場合、ときには数ヵ月続くこともある^1),2),3)。

2. 13.2 処置

   特異的な解毒剤としてサリチルフィゾスチグミン^注）がある。治療は次のように行なう。

   • 1～2mgのサリチルフィゾスチグミンを直ちに筋注する。サリチルフィゾスチグミンは血液脳関門を通過するので本剤による精神症状は注射後5～10分後に消失する。
   • サリチルフィゾスチグミン注射は90分毎に必要に応じて繰返す。その他推奨できる治療法として、抑うつに対する興奮剤、興奮に対する鎮静剤、大量流涎に対するピロカルピン又はメタコリン散瞳又は毛様筋麻痺に対する縮瞳剤等の使用がある。
     注）国内では多くはネオスチグミンメチル硫酸塩が代用されている。

100錠［10錠×10：PTP］

1000錠［10錠×100：PTP］

1000錠［バラ］