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1. 9.1.1 胆道疾患のある患者

   胆道疾患が増悪するおそれがある。

2. 9.1.2 スキサメトニウム塩化物水和物の静注により筋強直がみられた患者

   悪性高熱があらわれることがある。

3. 9.1.3 血族に悪性高熱がみられた患者

   悪性高熱があらわれることがある。

4. 9.1.4 てんかんの既往歴のある患者

   痙攣があらわれるおそれがある。

5. 9.1.5 *心疾患及び心電図異常のある患者

   心停止、完全房室ブロック、高度徐脈、心室性期外収縮、心室頻拍（Torsade de pointesを含む）、心室細動があらわれるおそれがある。

6. 9.1.6 セントラルコア病、マルチミニコア病、King Denborough症候群のある患者

   悪性高熱があらわれるおそれがある。

7. 9.1.7 筋ジストロフィーのある患者

   悪性高熱、横紋筋融解症があらわれるおそれがある。,

腎機能がさらに悪化するおそれがある。

肝疾患が増悪するおそれがある。

1. 9.5.1 妊婦（3カ月以内）又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
2. 9.5.2 産科麻酔に用いる場合には、観察を十分に行い慎重に投与すること。子宮筋を弛緩させる可能性がある。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

1. 9.8.1 手術後一過性の臨床検査値異常が起こりやすい。
2. 9.8.2 患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。

1. 11.1.1 悪性高熱（頻度不明）

   原因不明の終末呼気二酸化炭素濃度上昇・頻脈・不整脈・血圧変動、過呼吸、二酸化炭素吸収剤の異常過熱・急激な変色などの初期症状、急激な体温上昇、筋強直、血液の暗赤色化（チアノーゼ）、発汗、アシドーシス、高カリウム血症、心停止、ミオグロビン尿（ポートワイン色尿）等を伴う重篤な悪性高熱があらわれることがある。本剤を使用中、悪性高熱に伴うこれらの症状を認めた場合は、直ちに投与を中止し、ダントロレンナトリウム水和物の静脈内投与、全身冷却、純酸素での過換気、酸塩基平衡の是正など適切な処置を行うこと。なお、本症については麻酔後にもみられることがあるので、患者の状態に注意すること。また、本症は腎不全を続発することがあるので、尿量の維持を図ること。,,,

2. 11.1.2 横紋筋融解症（頻度不明）

   筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれ、これに伴って高カリウム血症、心停止、また急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがある。

3. 11.1.3 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

   血圧低下、頻脈、皮膚発赤、蕁麻疹、気管支喘息様発作、全身紅潮、顔面浮腫等異常があらわれた場合には、投与を中止し適切な処置を行うこと。

4. 11.1.4 痙攣、不随意運動（いずれも頻度不明）

   周術期に痙攣、不随意運動（主としてミオクロヌス様）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には本剤の減量又は中止、あるいは他剤を併用するなど適切な処置を行うこと。

5. 11.1.5 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

   AST、ALT等の著しい上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

6. 11.1.6 *重篤な不整脈（頻度不明）

   心停止、完全房室ブロック、高度徐脈、心室性期外収縮、心室頻拍（Torsade de pointesを含む）、心室細動があらわれることがあるので、異常が認められた場合には本剤の減量又は中止、除細動、心肺蘇生等の適切な処置を行うこと。

健常成人6人を対象とし、本剤2～4%で麻酔導入し、3%で1時間維持したときの動脈血中濃度は、吸入後15分で最高値359.8μmol/Lを示し、その後、吸入中の血中濃度はほぼ一定であった。吸入停止後5分の値は、90.5μmol/Lで、吸入中の約1/3以下となり、60分後には14.5μmol/Lで速やかに約1/20に減少した2) ,3) 。

吸入濃度に対する肺胞内濃度の割合（F_A/F_I）はエンフルランやハロタンに比べて高い。

体内摂取量は手術患者を亜酸化窒素・酸素・窒素混合ガス（5：3：2）中、1.1MACで1時間麻酔を行ったとき703mLで、ハロタンの797mLやエンフルランの1345mLに比べて少なかった⁴⁾ 。

吸入中止後はほとんどが呼気中に速やかに排泄され、吸入中止後の肺胞内濃度は速やかに低下した。
手術患者を亜酸化窒素・酸素・窒素混合ガス（5：3：2）中、1.1MACで1時間麻酔を行ったとき3.3%が有機及び無機フッ素化合物として尿中に排泄され、代謝率は低かった⁴⁾ 。

1. 17.1.1 国内臨床試験

   国内臨床試験は1364例（一般臨床試験1296例、比較臨床試験68例）で行われた。
   一般臨床試験においては急速導入例が45.5%、緩徐導入例が54.5%で、導入時の平均濃度は3.33±1.02%、維持時の平均濃度は2.05±0.71%であった。また、挿管までの導入時間は8.92±5.84分、呼びかけに応じるまでの覚醒時間は14.09±11.24分で有効率（手術が支障なく施行された率）は99.4%であった。
   全臨床試験を通じて円滑かつ迅速な導入と覚醒、すぐれた麻酔深度調節性が認められた⁵⁾ 。
   承認時迄の成績では1364例中、副作用は178例（13.0%）にみられ、主なものは血圧下降（2.7%）、不整脈（2.9%）、悪心・嘔吐（3.7%）であった。

中枢神経系を可逆的に抑制して、意識の喪失や鎮痛、筋弛緩などを起こす。吸入麻酔薬の作用機序は確定していないが、最近では、グルタミン酸受容体機能抑制やGABA_A受容体機能促進が麻酔効果と関連すると考えられている⁶⁾ 。

セボフルランのヒトでのMAC（minimum alveolar concentration：最小肺胞内濃度）は以下の通りである。

気道刺激性は少なく、麻酔の導入及び覚醒は円滑かつ速やかで、麻酔深度は容易に調節できる^{7),8),9),10),11)} 。

麻酔中の脳波変化は急速導入時、急速に徐波パターンとなり、ついで大徐波があらわれ、その後は紡錘波主体に徐波が混在する脳波像へ移行する。緩徐導入時では、麻酔が深くなるにつれて速波があらわれ、ついで紡錘波群発主体の脳波像からこれに徐波が混じり急速導入時の最終パターンと同様になる¹²⁾ 。

呼吸数は麻酔導入とともに増加し、1回換気量は減少する。分時換気量はほぼ一定している。麻酔の深度にほぼ平行して呼吸抑制傾向を示すが、適当な補助もしくは調節呼吸により換気を適正に保つことができる。麻酔後の呼吸抑制はハロタンに比し軽微である。心拍数は不変ないし減少の傾向を示す。収縮期血圧は麻酔導入によって低下するが、その後安定する。不整脈の発現も少ない。

イヌでの実験ではアドレナリンに対する心筋の感受性を高めるが、ハロタンに比し軽度であった。また、イヌでの実験で、AV伝導、特にヒスプルキンエ伝導系にはほとんど影響を与えなかった^{2),13),14),15),16)} 。