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1. 9.1.1 重症糖尿病の患者

   糖尿病を悪化させるおそれがある。

2. 9.1.2 重症高血圧症、低血圧症、重症貧血、低蛋白血症のある患者

   血圧を変動させるおそれがある。また、重症貧血及び低蛋白血症では本剤の作用が増強されるおそれがある。

3. 9.1.3 心筋障害、動脈硬化症のある患者

   血圧降下が発現するおそれがある。

4. 9.1.4 脳圧上昇時

   呼吸抑制や気道閉塞により血中のCO₂分圧を上昇させ、脳圧を上昇させるおそれがある。また、カリウム平衡異常（低カリウム血症及びリバウンド高カリウム血症等）が発現するおそれがある。

5. 9.1.5 重症筋無力症、筋ジストロフィー、呼吸困難及び気道閉塞を呈する疾患

   呼吸抑制を誘発するおそれがある。

6. 9.1.6 電解質アンバランス時（特にカリウム中毒）

   血中カリウム値が上昇するおそれがある。

7. 9.1.7 薬物過敏症の患者（バルビツール酸系薬物に対する過敏症の患者を除く）

1. 9.2.1 重症腎障害のある患者

   排泄の遅延により、本剤の作用が増強するおそれがある。

1. 9.3.1 重症肝障害のある患者

   代謝の遅延及び蛋白結合の低下により、本剤の作用が増強するおそれがある。

治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
帝王切開等の分娩に使用する場合には、できるだけ最小有効量を慎重に投与すること。新生児への影響が考えられる。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に呼吸抑制、血圧下降があらわれやすい。

1. 11.1.1 ショック（0.1%未満）、アナフィラキシー（頻度不明）

   蕁麻疹、呼吸困難、チアノーゼ、血圧低下等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

2. 11.1.2 呼吸停止、呼吸抑制（頻度不明）

   呼吸停止、呼吸抑制、舌根沈下、咽・喉頭痙攣、気管支痙攣、咳嗽（発作）、しゃっくりがあらわれた場合には、直ちに気道の確保、酸素吸入等の処置とともに、筋弛緩剤の投与等、適切な処置を行うこと。

1. 14.1.1 本剤は通常、静脈内注射用として2.5%水溶液を調製する。静脈用注射針を付した注射筒内に一定量の注射用水（ラボナール注射用0.3g、ラボナール注射用0.5gに対してそれぞれ12mL、20mL）を吸引して、ラボナールアンプル中に注入し、数回吸引排出して完全に均一に溶解し、2.5%の水溶液とする。直腸内注入用（10%）、筋肉内注射用（2%）の溶液もこれに準じて行う。
2. 14.1.2 本剤は用時調製を原則とし、完全に澄明でないもの、沈殿を生じたもの、並びに溶液として常温で2～3時間以上経過したものは使用しないこと。
3. 14.1.3 本剤をブドウ糖注射液で溶液を調製すると沈殿を生じることがあるので注意すること。
4. 14.1.4 非脱分極性麻酔用筋弛緩剤であるベクロニウム臭化物、パンクロニウム臭化物等の酸性薬剤と混合すると白色の沈殿を生じるので、併用する場合には、別々の投与経路で使用するか、又は同一回路を使用する場合は回路内を生理食塩液で洗浄するなど、直接混合しないよう注意すること。

1. 14.2.1 投与経路

   以下の点に注意すること。

   • 静脈内投与により血栓性静脈炎を起こすことがある。
   • 静脈外に漏れた場合は、プロカイン注射液等の局所麻酔剤による浸潤、温湿布等の適切な処置を行うこと。
   • 動脈内に注入した場合には、動脈の閉塞、末梢の壊死等の重篤な症状を起こすことがあるので、絶対に避けること。
   • 多発性膿疹、膿瘍、多発性筋炎のある患者には筋肉内注射をしないこと。
   • 直腸に炎症のある患者には直腸内注入をしないこと。
2. 14.2.2 注射速度

   本剤の用法及び注射速度は患者の体質、健康状態等の個人差を考慮すること。特に幼・小児、高齢者、虚弱者の麻酔には注意すること。

3. 14.2.3 長時間の手術に使用する場合には、単独投与を避け、他の麻酔剤を併用することが望ましい。
4. 14.2.4 喉頭筋及び副交感神経が過敏状態になることがあるので、前処置として、アトロピン・スコポラミン等のベラドンナ系薬剤を投与することが望ましい。
5. 14.2.5 本剤は鎮痛作用を有しないので、必要ならば鎮痛剤を併用すること。

外国人のデータでは、健康成人6例（男3、女3）にチオペンタールを3.5mg/kg静脈内投与したとき、血漿中濃度の減少は3相性を示し、それぞれの半減期は2.8分、48.7分、5.7時間である¹⁾。

チオペンタールは肝臓で代謝される²⁾。

尿中への未変化体の排泄は投与量の1%以下である²⁾。

麻酔用量を単回静脈内投与したとき、10～20秒で意識は消失し、麻酔深度は40秒まで増強するが、その後、次第に減少し20～30分後に意識が回復する³⁾。

超短時間作用型のバルビツール酸系静脈注射麻酔剤で、脳幹の網様体賦活系を抑制することにより麻酔作用をあらわすと考えられている。