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1. 9.1.1 細菌性下痢患者

   治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。治療期間の延長をきたすおそれがある。

2. 9.1.2 前立腺肥大のある患者（排尿障害のある患者を除く）

   尿を出にくくすることがある。

3. 9.1.3 うっ血性心不全のある患者

   心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。

4. 9.1.4 不整脈のある患者

   心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。

5. 9.1.5 潰瘍性大腸炎の患者

   中毒性巨大結腸を起こすおそれがある。

6. 9.1.6 甲状腺機能亢進症の患者

   心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。

7. 9.1.7 高温環境にある患者

   汗腺分泌を抑制し、体温調節を障害するおそれがある。

8. 9.1.8 開放隅角緑内障の患者

   抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

慎重に投与すること。前立腺肥大を伴っている場合が多い。

1. 11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

   悪心・嘔吐、悪寒、皮膚蒼白、血圧低下、呼吸困難、気管支攣縮、浮腫、血管浮腫等があらわれることがある。,

使用時には、以下の点に注意すること。

• 感染に対する配慮をすること。
• シリンジが破損するおそれがあるので、シリンジを鉗子等で叩くなど、強い衝撃を与えないこと。
• 押子（プランジャー）が外れたり、ガスケットが変形し薬液が漏出したりするおそれがあるので押子のみを持たないこと。
• 押子を反時計回りに回転させると接続にゆるみが生じ、ガスケットから押子が外れるおそれがあるので、押子を反時計回りに回転させないこと。
• 押子を引かないこと。

1. 14.2.1 使用に際しては、ブリスター包装を開封口からゆっくり開け、外筒（バレル）を持って取り出すこと。
2. 14.2.2 押子の緩みがないか確認すること。緩みが認められた場合は、押子を時計回りに回転させ締め直すこと。
3. 14.2.3 筒先のキャップをゆっくり回転させながら外して、注射針等に確実に接続すること。キャップを外した後は、筒先に触れないこと。
4. 14.2.4 注射針等を接続する場合は誤刺に注意し、しっかりと固定すること。
5. 14.2.5 静脈内投与

   静脈内注射にあたっては患者の状態を観察しながらゆっくり注射すること。

6. 14.2.6 皮下・筋肉内投与

   動物試験で充血、出血、変性等の局所障害が認められるので皮下、筋肉内注射にあたっては、組織・神経等への影響を避けるため、以下の点に注意すること。

   • 神経走行部位を避けるよう注意すること。
   • 繰り返し注射する場合には、例えば左右交互に注射するなど、注射部位を変えて行うこと。なお、乳幼小児には連用しないことが望ましい。
   • 注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流をみた場合は、直ちに針を抜き、部位を変えて注射すること。

開封後の使用は1回限りとし、使用後の残液はシリンジとともに速やかに廃棄すること。

ムスカリン受容体遮断薬で、アトロピンと同様に副交感神経興奮による反応を抑制することにより様々な作用を現す。これらの作用のうち、ブチルスコポラミン臭化物はその内臓平滑筋弛緩作用が臨床的に利用され、主として鎮痙薬として用いられる¹⁾。

摘出腸管におけるピロカルピン誘発痙攣をアトロピンとほぼ同量で抑制する²⁾（モルモット）。

1. 18.3.1 空腸の自動運動をアトロピンと同等に抑制することが、バルーン法を用いて認められている²⁾（イヌ）。
2. 18.3.2 健康成人に胃、十二指腸及び直腸内投与すると胃、小腸における自動運動及びメトクロプラミド投与による運動亢進を抑制することが、バルーン法を用いて認められている^3),4),5)。

1. 18.4.1 皮下投与により、基礎及び刺激時の胃液分泌量、酸分泌量、ペプシン分泌量を抑制する⁶⁾（ラット）。
2. 18.4.2 ヒトに皮下及び静脈内投与すると、基礎及び刺激時の胃液分泌量、酸分泌量、ペプシン分泌量を抑制することが認められている⁷⁾。

1. 18.5.1 カルバミルコリンによる膀胱内圧の上昇を抑制し、緊張を低下させる⁸⁾（ウサギ）。
2. 18.5.2 健康成人に静脈内投与すると、カルバミルコリンによる膀胱内圧の上昇を抑制し、緊張を低下させる⁸⁾。

ヒトに静脈内投与すると、卵黄反射による胆のう収縮を抑制することがX線撮影により認められている⁹⁾。

ヒトに静脈内投与すると、妊娠子宮及び産褥子宮の頸部の収縮を抑制するが、体部については、ほとんど影響を及ぼさない¹⁰⁾。