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1. 9.1.1 前立腺肥大のある患者（排尿障害のある患者を除く）

   抗コリン作用による膀胱平滑筋の弛緩、膀胱括約筋の緊張により排尿困難を悪化させるおそれがある。

2. 9.1.2 うっ血性心不全のある患者

   抗コリン作用により心拍数が増加し、心臓に過負荷をかけることがあるため、症状を悪化させるおそれがある。

3. 9.1.3 不整脈のある患者

   抗コリン作用により心拍数が増加し、心臓に過負荷をかけることがあるため、症状を悪化させるおそれがある。

4. 9.1.4 潰瘍性大腸炎の患者

   中毒性巨大結腸があらわれることがある。

5. 9.1.5 甲状腺機能亢進症の患者

   抗コリン作用により頻脈、体温上昇等の交感神経興奮様症状が増強するおそれがある。

6. 9.1.6 高温環境にある患者

   抗コリン作用により発汗抑制が起こり、体温調節が困難になるおそれがある。

7. 9.1.7 開放隅角緑内障の患者

   抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

口渇、排尿困難、便秘等に注意すること。高齢者では、抗コリン作用による症状があらわれやすい。

1. 11.1.1 ショック（頻度不明）

0℃近くに保管した場合、主成分の結晶が析出することがあるが、この場合室温程度に温めて結晶が完全に溶解した後使用する。

1. 14.2.1 静脈内注射時の注意

   静脈内注射に当たっては患者の状態を観察しながらゆっくり注射すること。

2. 14.2.2 皮下・筋肉内注射時の注意

   動物実験で充血、出血、変性等の局所障害が認められるので皮下、筋肉内注射に当たっては組織・神経等への影響を避けるため、下記の点に留意すること。

   • 神経走行部位を避けるよう注意して注射すること。
   • 繰り返し注射する場合には、例えば左右交互に注射するなど、注射部位を変えて行うこと。なお、乳幼小児には連用しないことが望ましい。
   • 注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流をみた場合には、直ちに針を抜き、部位を変えて注射すること。

1. 17.1.1 国内臨床試験

   プラセボとの比較など2種の二重盲検比較試験の結果、胃腸X線及び内視鏡検査時の前処置に対する有用性が認められた^1),2)。

ムスカリン受容体遮断薬で、アトロピンと同様に副交感神経興奮による反応を抑制することにより様々な作用を現す。これらの作用のうち、本薬はその内臓平滑筋弛緩作用が臨床的に利用され、主として鎮痙薬として用いられる³⁾。

1. 18.2.1 迷走神経刺激によるラットの胃の痙縮に対し、静脈内投与でアトロピンの約3倍、ブチルスコポラミン臭化物の約5倍の抑制作用を示す⁴⁾。
2. 18.2.2 2mg/kgの経口投与で、ネコの胃の自動運動を最大60％程度抑制し、その作用は投与後30〜60分で最大となり、約2時間持続する。また、5〜40μg/kgの静脈内投与で空腸、Oddi筋、膀胱の自動運動及び骨盤神経刺激による大腸の攣縮を抑制する⁵⁾。
3. 18.2.3 0.5mg/kgの静脈内投与で、イヌの十二指腸、Oddi筋の自動運動を抑制し、胆のう内圧を下降させる⁶⁾。また、0.1mg/kgの静脈内投与で、尿管の自動運動を抑制する⁷⁾。

0.2mg/kgの静脈内投与で、胃瘻ラットの胃液及び遊離塩酸の分泌を抑制し、その作用はブチルスコポラミン臭化物より強い⁴⁾。