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手指・皮膚の消毒
手指・皮膚の消毒には、洗浄後、1日数回適量を塗布する。
ショック、アナフィラキシー等の反応を予測するため、使用に際してはクロルヘキシジン製剤に対する過敏症の既往歴、薬物過敏体質の有無について十分な問診を行うこと。,,
血圧低下、じん麻疹、呼吸困難等があらわれた場合は、直ちに使用を中止し、適切な処置を行うこと。
0.1%未満
過敏症
発疹、じん麻疹
本剤の付着した白布を次亜塩素酸塩ナトリウム等の塩素系漂白剤で漂白すると、褐色のシミができることがある。漂白には過炭酸ナトリウム等の酸素系漂白剤が適当である。
クロルヘキシジングルコン酸塩製剤の使用によりショック症状を起こした患者のうち数例について、血清中にクロルヘキシジンに特異的なIgE抗体が検出されたとの報告がある 1)。
低濃度では細菌の細胞膜に障害を与え、細胞質成分の不可逆的漏出や酵素阻害を起こし、抗菌作用(殺菌作用)を示す。高濃度では細胞内のタンパク質や核酸の沈着を起こすことにより、抗菌作用を示す2)。
広範囲の微生物に作用するが、特にグラム陽性菌には低濃度でも有効である。グラム陰性菌にも比較的低濃度で殺菌作用を示すが、グラム陽性菌に比べて抗菌力に幅がある。グラム陰性菌のうち、Alcaligenes、Pseudomonas、Achromobacter、Flavobacterium属などにはまれに抵抗菌株もある。芽胞形成菌の芽胞には無効である。結核菌に対し水溶液では静菌作用、アルコール溶液では迅速な殺菌作用がある。真菌類の多くに対し抗菌力を示すが細菌類より弱い。ウイルスに対する効力は確定していない2)。
クロルヘキシジングルコン酸塩水溶液1%消毒布4×4「ニプロ」及びヘキザック水溶液1%消毒布4×4はともに30秒間の接触で7種全ての菌株を殺菌し、両剤の生物学的同等性が確認された3)。
菌株
殺菌率(%)30秒接触
殺菌率(%)60秒接触
E. coli ATCC10536
≧99.99
P. aeruginosa ATCC15442
S. marcescens ATCC14756
C. albicans ATCC10231
S. epidermidis ATCC12228
S. aureus ATCC6538
S. aureus ATCC700698
S. aureus ATCC33591(MRSA)
E. faecalis ATCC29212
クロルヘキシジングルコン酸塩水溶液1%消毒布4×4「ニプロ」は、菌株7種を用いて連続長時間接触抗菌試験を行った結果、ヘキザック水溶液1%消毒布4×4と同じ最小発育阻害濃度(MIC)を示し、両剤の生物学的同等性が確認された3)。
最小発育阻害濃度(ppm)
≦9.8
39.1
78.1
最小発育阻害濃度は有効成分の希釈回数、時間、試験日等の試験条件により異なる可能性がある。
クロルヘキシジングルコン酸塩(Chlorhexidine Gluconate)
1,1′-Hexamethylenebis[5-(4-chlorophenyl)biguanide]di-D-gluconate
C22H30Cl2N10・2C6H12O7
897.76
クロルヘキシジングルコン酸塩液・無色~微黄色の澄明な液で、においはなく、味は苦い。・水又は酢酸(100)と混和する。・1mLはエタノール(99.5)5mL以下又はアセトン3mL以下と混和するが、溶媒の量を増加するとき白濁する。・光によって徐々に着色する。・比重d2020:1.06~1.07
2枚入×90包
1) Ohtoshi T., et al.:Clin. Allergy. 1986;16:155-161(L20230209)
2) 第十八改正日本薬局方解説書. 2021:C-1877-C-1881(L20230207)
3) 社内資料:生物学的同等性試験
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