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〈リドカイン塩酸塩注0.5%「日新」〉
硬膜外麻酔、伝達麻酔、浸潤麻酔、上肢手術における静脈内区域麻酔
〈リドカイン塩酸塩注1%「日新」、リドカイン塩酸塩注2%「日新」〉
硬膜外麻酔、伝達麻酔、浸潤麻酔、表面麻酔

• 〈リドカイン塩酸塩注0.5%「日新」〉

  通常、成人に対してリドカイン塩酸塩として、1回200mg（0.5%液40mL）を基準最高用量とする。ただし、年齢、麻酔領域、部位、組織、症状、体質により適宜増減する。
  なお、各種麻酔方法による用量は次のとおりである。（ ）内は注射液としての用量である。
  硬膜外麻酔：25～150mg（5～30mL）
  硬膜外麻酔［交感神経遮断］：25～100mg（5～20mL）
  伝達麻酔：15～200mg（3～40mL）
  伝達麻酔［指趾神経遮断］：15～50mg（3～10mL）
  伝達麻酔［肋間神経遮断］：25mgまで（5mLまで）
  浸潤麻酔：10～200mg（2～40mL）
  静脈内区域麻酔［上肢手術］：200mgまで（40mLまで）

• 〈リドカイン塩酸塩注1%「日新」〉

  硬膜外麻酔：（基準最高用量；1回200mg）リドカイン塩酸塩として、通常成人100～200mgを使用する。
  伝達麻酔：（基準最高用量；1回200mg）リドカイン塩酸塩として、通常成人30～200mgを使用する。指趾神経遮断には30～100mg、肋間神経遮断には50mgまでを使用する。
  浸潤麻酔：（基準最高用量；1回200mg）リドカイン塩酸塩として、通常成人20～200mgを使用する。
  表面麻酔：適量を塗布または噴霧する。
  ただし、年齢、麻酔領域、部位、組織、症状、体質により適宜増減する。

• 〈リドカイン塩酸塩注2%「日新」〉

  硬膜外麻酔：（基準最高用量；1回200mg）リドカイン塩酸塩として、通常成人200mgを使用する。
  伝達麻酔：（基準最高用量；1回200mg）リドカイン塩酸塩として、通常成人40～200mgを使用する。指趾神経遮断には60～120mgを使用する。
  浸潤麻酔：（基準最高用量；1回200mg）リドカイン塩酸塩として、通常成人40～200mgを使用する。
  表面麻酔：適量を塗布または噴霧する。
  ただし、年齢、麻酔領域、部位、組織、症状、体質により適宜増減する。

• 〈効能共通〉

1. 7.1 各種麻酔方法による用量は次表のとおりである。（ ）内は注射液としての用量である。

• 麻酔方法	0.5%	1%	2%
  硬膜外麻酔	25～150mg （5～30mL）	100～200mg （10～20mL）	200mg （10mL）
  硬膜外麻酔 ［交感神経遮断］	25～100mg （5～20mL）	―	―
  伝達麻酔	15～200mg （3～40mL）	30～200mg （3～20mL）	40～200mg （2～10mL）
  伝達麻酔 ［指趾神経遮断］	15～50mg （3～10mL）	30～100mg （3～10mL）	60～120mg （3～6mL）
  伝達麻酔 ［肋間神経遮断］	25mgまで （5mLまで）	50mgまで （5mLまで）	―
  浸潤麻酔	10～200mg （2～40mL）	20～200mg （2～20mL）	40～200mg （2～10mL）
  表面麻酔	―	適量を塗布または噴霧する	適量を塗布または噴霧する
  静脈内区域麻酔 ［上肢手術］	200mgまで （40mLまで）	―	―

• 〈上肢手術における静脈内区域麻酔〉

1. 7.2 注入後20分以内は駆血帯を解除しないこと。
2. 7.3 静脈内区域麻酔には、血管収縮剤（アドレナリン等）を添加しないこと。

• 〈効能共通〉
  1. 8.1 まれにショックあるいは中毒症状を起こすことがあるので、本剤の投与に際しては、十分な問診により患者の全身状態を把握するとともに、異常が認められた場合に直ちに救急処置のとれるよう、常時準備をしておくこと。なお、事前の静脈路確保が望ましい。
  2. 8.2 本剤の投与に際し、その副作用を完全に防止する方法はないが、ショックあるいは中毒症状をできるだけ避けるために、以下の点に留意すること。
     1. 8.2.1 患者の全身状態の観察を十分に行うこと。
     2. 8.2.2 できるだけ薄い濃度のものを用いること。
     3. 8.2.3 できるだけ必要最少量にとどめること。
     4. 8.2.4 前投薬や術中に投与した鎮静薬、鎮痛薬等による呼吸抑制が発現することがあるので、これらの薬剤を使用する際は少量より投与し、必要に応じて追加投与することが望ましい。なお、高齢者、小児、全身状態が不良な患者、肥満者、呼吸器疾患を有する患者では特に注意し、異常が認められた際には、適切な処置を行うこと。,,
• 〈硬膜外麻酔〉
  1. 8.3 本剤の投与に際し、その副作用を完全に防止する方法はないが、ショックあるいは中毒症状をできるだけ避けるために、以下の点に留意すること。
     1. 8.3.1 必要に応じて血管収縮剤の併用を考慮すること。
     2. 8.3.2 注射の速度はできるだけ遅くすること。
     3. 8.3.3 注射針が、血管又はくも膜下腔に入っていないことを確かめること。
     4. 8.3.4 試験的に注入（test dose）し、注射針又はカテーテルが適切に留置されていることを確認すること。
     5. 8.3.5 麻酔範囲が予期した以上に広がることにより、過度の血圧低下、徐脈、呼吸抑制を来すことがあるので、麻酔範囲に注意すること。
  2. 8.4 注射針又はカテーテルが適切に位置していない等により、神経障害が生じることがあるので、穿刺に際し異常を認めた場合には本剤の注入を行わないこと。
• 〈伝達麻酔・浸潤麻酔〉
  1. 8.5 本剤の投与に際し、その副作用を完全に防止する方法はないが、ショックあるいは中毒症状をできるだけ避けるために、以下の点に留意すること。
     1. 8.5.1 必要に応じて血管収縮剤の併用を考慮すること。
     2. 8.5.2 注射の速度はできるだけ遅くすること。
     3. 8.5.3 注射針が、血管又はくも膜下腔に入っていないことを確かめること。
     4. 8.5.4 血管の多い部位（頭部、顔面、扁桃等）に注射する場合には、吸収が速いので、できるだけ少量を投与すること。
  2. 8.6 注射針又はカテーテルが適切に位置していない等により、神経障害が生じることがあるので、穿刺に際し異常を認めた場合には本剤の注入を行わないこと。
  3. 8.7 球後麻酔、眼球周囲麻酔施行時は以下の点に留意すること。
     1. 8.7.1 持続性の眼筋運動障害が発現するおそれがあるので、できるだけ薄い濃度で、必要最少量を用いることとし、外眼筋内への注入は避けること。また、血管収縮剤は障害を悪化させることがあるので、必要な場合にのみ使用すること。
     2. 8.7.2 視神経鞘内への誤注入により、一過性の失明、心肺停止を起こすことがあるので、注射針はできるだけ短く、先の鈍いものを使用することが望ましい。
• 〈表面麻酔〉
  1. 8.8 本剤の投与に際し、その副作用を完全に防止する方法はないが、ショックあるいは中毒症状をできるだけ避けるために、以下の点に留意すること。
     1. 8.8.1 気道内表面麻酔の場合には吸収が速いので、できるだけ少量を使用すること。
     2. 8.8.2 外傷、びらん、潰瘍又は炎症部位への投与は吸収が速いので注意すること。

局所麻酔剤の血中濃度の上昇に伴い、中毒が発現する。特に誤って血管内に投与した場合には、数分以内に発現することがある。その症状は、主に中枢神経系及び心血管系の症状としてあらわれる。,

1. 13.1 症状
   1. 13.1.1 中枢神経系の症状

      初期症状として不安、興奮、多弁、口周囲の知覚麻痺、舌のしびれ、ふらつき、聴覚過敏、耳鳴、視覚障害、振戦等があらわれる。症状が進行すると意識消失、全身痙攣があらわれ、これらの症状に伴い低酸素血症、高炭酸ガス血症が生じるおそれがある。より重篤な場合には呼吸停止を来すこともある。

   2. 13.1.2 心血管系の症状

      血圧低下、徐脈、心筋収縮力低下、心拍出量低下、刺激伝導系の抑制、心室性頻脈及び心室細動等の心室性不整脈、循環虚脱、心停止等があらわれる。

2. 13.2 処置

   振戦や痙攣が著明であれば、ジアゼパム又は超短時間作用型バルビツール酸製剤（チオペンタールナトリウム等）を投与する。

薬液の漏出や容器に破損が認められるものは使用しないこと。

• 〈リドカイン塩酸塩注0.5%「日新」〉

  5mL×10管（ワイドオープンポリエチレンボトル）
  5mL×50管（ワイドオープンポリエチレンボトル）
  10mL×10管（ワイドオープンポリエチレンボトル）
  10mL×50管（ワイドオープンポリエチレンボトル）

• 〈リドカイン塩酸塩注1%「日新」〉

  5mL×10管（ワイドオープンポリエチレンボトル）
  5mL×50管（ワイドオープンポリエチレンボトル）
  10mL×10管（ワイドオープンポリエチレンボトル）
  10mL×50管（ワイドオープンポリエチレンボトル）

• 〈リドカイン塩酸塩注2%「日新」〉

  5mL×10管（ワイドオープンポリエチレンボトル）
  10mL×10管（ワイドオープンポリエチレンボトル）