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処方箋医薬品注)
○全身性線溶亢進が関与すると考えられる出血傾向 (白血病、再生不良性貧血、紫斑病等、及び手術中・術後の異常出血)○局所線溶亢進が関与すると考えられる異常出血 (肺出血、鼻出血、性器出血、腎出血、前立腺手術中・術後の異常出血)○下記疾患における紅斑・腫脹・瘙痒などの症状 湿疹及びその類症、蕁麻疹、薬疹・中毒疹○下記疾患における咽頭痛・発赤・充血・腫脹などの症状 扁桃炎、咽喉頭炎○口内炎における口内痛及び口内粘膜アフター
トラネキサム酸として通常成人1日250~500mgを1~2回に分けて静脈内又は筋肉内注射する。術中、術後等には必要に応じ1回500~1000mgを静脈内注射するか、又は500~2500mgを点滴静注する。なお、年令、症状により適宜増減する。
通常成人1日5~10mL(1~2アンプル)を1~2回に分けて静注又は筋注する。術中・術後など、必要に応じ1回10~50mL(2~10アンプル)を点滴静注する。
通常成人1日2.5~5mLを1~2回に分けて静注又は筋注する。術中・術後など、必要に応じ1回5~10mLを静注するか、又は5~25mLを点滴静注する。
血栓を安定化するおそれがある。
ヘパリン等と併用すること。血栓を安定化するおそれがある。
静脈血栓を生じやすい状態であり、本剤投与により血栓を安定化するおそれがある。離床、圧迫解除に伴い肺塞栓症を発症した例が報告されている。
血中濃度が上昇することがある。
治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下していることが多い。
トロンビン
血栓形成傾向があらわれるおそれがある。
血栓形成を促進する作用があり、併用により血栓形成傾向が増大する。
ヘモコアグラーゼ
大量併用により血栓形成傾向があらわれるおそれがある。
ヘモコアグラーゼによって形成されたフィブリン塊は、本剤の抗プラスミン作用によって比較的長く残存し閉塞状態を持続させるおそれがあると考えられている。
バトロキソビン
血栓・塞栓症を起こすおそれがある。
バトロキソビンによって生成するdesAフィブリンポリマーの分解を阻害する。
凝固因子製剤
口腔等、線溶系活性が強い部位では凝固系がより亢進するおそれがある。
凝固因子製剤は凝固系を活性化させることにより止血作用を発現する。一方、本剤は線溶系を阻害することにより止血作用を発現する。
人工心肺を用いた心臓大血管手術の周術期に本剤を投与した患者において、術後に痙攣があらわれることがある。また、人工透析患者において痙攣があらわれたとの報告がある。
0.1~1%未満
0.1%未満
頻度不明
過敏症
そう痒感、発疹等
消化器
悪心、嘔吐
食欲不振、下痢
眼
一過性の色覚異常(静脈内注射時)
その他
眠気、頭痛
ゆっくり静脈内に投与すること。急速に投与すると、まれに悪心、胸内不快感、心悸亢進、血圧低下等があらわれることがある。
組織・神経等への影響を避けるため、次の点に注意すること。
イヌに長期・大量投与したところ網膜変性があらわれたとの報告がある。
トラネキサム酸注250mg/5mL「日新」の生物学的同等性に関しては、ヘムロン注(昭和54年承認、販売名変更前製剤)の承認申請時添付資料により評価された。
トラネキサム酸注1000mg/10mL「日新」の生物学的同等性に関しては、ヘムロン注S(昭和54年承認、販売名変更前製剤)の承認申請時添付資料により評価された。
トラネキサム酸は抗線溶薬である。凝固した血液(フィブリン塊)は繊維素溶解(線溶)系により徐々に溶解されるが、フィブリンを分解するのはプラスミンである。トラネキサム酸はプラスミンの前駆物質であるプラスミノーゲンからプラスミンへの変換を阻害すると共に、プラスミンのフィブリンへの結合を阻害してフィブリンの溶解を防ぐ1) 。
トラネキサム酸(Tranexamic Acid)
trans-4-(Aminomethyl)cyclohexanecarboxylic acid
C8H15NO2
157.21
白色の結晶又は結晶性の粉末である。水に溶けやすく、エタノール(99.5)にほとんど溶けない。
5mL×50管(ルアーフィットポリエチレンボトル)
10mL×50管(ルアーフィットポリエチレンボトル)
1) 第十七改正日本薬局方解説書,C-3457,廣川書店(2016)
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