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処方箋医薬品注)
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
○変形性膝関節症、肩関節周囲炎○関節リウマチにおける膝関節痛(下記(1)~(4)の基準を全て満たす場合に限る) (1)抗リウマチ薬等による治療で全身の病勢がコントロールできていても膝関節痛のある場合 (2)全身の炎症症状がCRP値として10mg/dL以下の場合 (3)膝関節の症状が軽症から中等症の場合 (4)膝関節のLarsen X線分類がGradeⅠからGradeⅢの場合
通常、成人1回1アンプルを1週間ごとに連続5回膝関節腔内又は肩関節(肩関節腔、肩峰下滑液包又は上腕二頭筋長頭腱腱鞘)内に投与するが、症状により投与回数を適宜増減する。
通常、成人1回2.5mLを1週間毎に連続5回膝関節腔内に投与する。
本剤は関節内に投与するため。
肝障害の既往歴のある患者においてAST、ALT異常値例がみられた。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験(ウサギ)では催奇形性は認められていない。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験(ラット)で乳汁中へ移行することが認められている。
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
ショック症状があらわれることがある。
0.1~5%未満
頻度不明
過敏症
蕁麻疹等の発疹、そう痒感、浮腫(顔面、眼瞼等)、顔面発赤
投与関節
疼痛(主に投与後の一過性の疼痛)、熱感、局所の重苦しさ
腫脹、水腫、発赤、関節周囲のしびれ感
肝臓
AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇、LDH上昇
血液
好酸球増多、ヘマトクリット低下、白血球増多
その他
嘔気・嘔吐、発熱、倦怠感、蛋白尿、尿沈渣異常、動悸、ほてり、総蛋白低下、BUN上昇
精製ヒアルロン酸ナトリウムは関節軟骨表面の被覆・保護作用などにより、疼痛の緩解や関節可動域の改善をもたらす1) 。
実験的関節拘縮モデル(ウサギ)の関節可動域を改善し、関節拘縮を抑制した2) 。
ブラジキニン誘発実験的関節疼痛モデル(ラット)に対し、滑膜等に存在する痛覚受容器を被覆し、発痛物質の作用を抑制し、鎮痛効果を示した2) 。
精製ヒアルロン酸ナトリウム(Purified Sodium Hyaluronate)
(C14H20NNaO11)n
平均分子量 50万~149万
白色の粉末、粒又は繊維状の塊である。水にやや溶けにくく、エタノール(99.5)にほとんど溶けない。吸湿性である。
2.5mL×10管(ガラスアンプル)
1) 第十七改正日本薬局方解説書,C-4033,廣川書店(2016)
2) 近野保他:Therapeutic Research 16(12)4479(1995)
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