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1. 9.1.1 低血圧の患者

   更に血圧を低下させることがある。

2. 9.1.2 心筋梗塞の急性期の患者

   血圧低下により症状を悪化させるおそれがある。

3. 9.1.3 重篤な冠動脈疾患（不安定狭心症、亜急性心筋梗塞、左室流出路狭窄、心代償不全等）のある患者

   症状を悪化させることがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。動物実験（マウス）でわずかに胎児への移行が報告されている。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験（ウサギ）で母乳中へ移行することが報告されている。

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 狭心症状の悪化（頻度不明）
2. 11.1.2 出血傾向（頻度不明）

   眼底出血、消化管出血、脳出血等の出血傾向があらわれることがある。

3. 11.1.3 血小板減少（頻度不明）
4. 11.1.4 過敏症（頻度不明）

   気管支痙攣、血管浮腫、アナフィラキシーの過敏症があらわれることがある。

ジピリダモールの化学的性質により配合変化を起こしやすいので、他の薬剤との混合注射はしないこと。なおブドウ糖注射液とは混合注射が可能である。

急速に静脈内注射をすると、特に高血圧のある患者において血圧が下がることがあるので、ゆっくり注射すること。

1. 15.1.1 海外において慢性安定狭心症の患者を対象にβ遮断剤、カルシウム拮抗剤、及び長時間型硝酸剤投与中の本剤の追加投与の効果を検討するため、二重盲検法にてジピリダモール徐放カプセル（1回200mg　1日2回）又はプラセボを24週間追加投与したところ、「運動耐容時間」に対する本剤の追加投与の効果は認められなかったとの試験成績がある。
2. 15.1.2 本剤を承認外の薬物負荷試験の目的で承認用量を超えて静脈内投与した場合、一過性の血圧低下、心停止、心臓死、致死性および非致死性の心筋梗塞、胸痛／狭心症、心電図異常（ST低下、洞停止、心ブロック、徐脈、頻脈、細動等）、失神発作、脳血管障害（一過性脳虚血症、脳卒中等）、急性気管支痙攣があらわれることがある。

健康成人9名にジピリダモール20mgを単回静脈内投与した場合、急速に組織へ移行した。半減期は24.6分である¹⁾（外国人データ）。

注）本剤の承認された成人1回用量は10mgである。

主代謝産物は、ジピリダモールのモノグルクロン酸抱合体であり、24時間尿中には未変化体は認められず、1～3%のモノグルクロン酸抱合体が認められる¹⁾（外国人データ）。

血液中のアデノシンの赤血球、血管壁への再取り込みを抑制し、血液中アデノシン濃度を上昇させることにより冠血管を拡張する（健康成人（外国人データ）、モルモット）^2),3)。

血小板凝集能・粘着能及び放出反応等の血小板機能を抑制する（ウサギ）^4),5)。

ヒポキシアによる心筋内ATP濃度の低下及び心筋ミトコンドリアの形態学的変化を抑制する（イヌ）^6),7)。

冠動脈の副血行路系の発達を促進する（ミニチュアピッグ）⁸⁾。

冠血管を選択的に拡張し、冠血流量を増加する（イヌ）⁹⁾。