当ウェブサイトを快適にご覧いただくには、ブラウザのJavaScript設定を有効(オン)にしていただく必要がございます。
放射性ヨウ素による甲状腺の内部被曝の予防・低減
ヨウ化カリウムとして通常13歳以上には1回100mg、3歳以上13歳未満には1回50mg、生後1ヵ月以上3歳未満には1回32.5mg、新生児には1回16.3mgを経口投与する。
本剤を長期連用する場合には定期的に血清カリウム濃度を測定することが望ましい。
ヨウ素誘発甲状腺腫が生じるおそれがある。
症状を悪化させるおそれがある。
カリウムにより、症状が悪化するおそれがある。
過敏症状が生じるおそれがある1)。
結核病巣組織に集まりやすく再燃させるおそれがある。
過敏症状が生じるおそれがある。
血清カリウム濃度が過剰になり、症状が悪化するおそれがある。
本剤投与中及び投与終了後一定期間は授乳を避けさせること。母乳中への移行が認められ、乳児に皮疹や甲状腺機能抑制を起こすことがある。
減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。
**エプレレノン
**エサキセレノン
*フィネレノン
*血清カリウム値が上昇する可能性があるので、血清カリウム値を定期的に観察するなど十分に注意すること。
*カリウム貯留作用が増強するおそれがある
カリウム含有製剤
カリウム保持性利尿剤
高カリウム血症を起こすことがあるので、血清カリウム濃度を測定するなど慎重に投与すること。
相加的に作用し、高カリウム血症をきたす可能性がある。
リチウム製剤
甲状腺機能低下作用、甲状腺腫発症作用を増大させることがあるので、脳下垂体−甲状腺反応の変化、甲状腺機能を測定するなど慎重に投与すること。
両剤とも甲状腺機能低下作用があるため併用により相加的な甲状腺機能低下作用があらわれることがある。
抗甲状腺薬
甲状腺機能低下と甲状腺腫生成作用を増強させることがある。このため定期的に甲状腺−脳下垂体反応の変化を調べ基準になる甲状腺機能を測定すること。
ACE阻害剤
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤
アリスキレンフマル酸塩
結果的に高カリウム血症を生じることがある。このため血清カリウム濃度をモニタリングすること。
これらの薬剤はレニン・アンジオテンシン系に作用し、アルドステロンの分泌を低下させるため、カリウム排泄を減少させる。このため併用により高カリウム血症を生じることがある。
長期連用により、結膜炎、眼瞼浮腫、鼻炎、喉頭炎、気管支炎、声門浮腫、喘息発作、前額痛、流涎、唾液腺腫脹、耳下腺炎、胃炎等の症状があらわれることがある。さらに中毒症状が進行すると発疹、面疱、せつ、蕁麻疹、水疱、微熱、甲状腺腫、粘液水腫等の症状があらわれることがある。
長期連用により、皮膚の粗荒、体重減少、全身衰弱、心悸亢進、抑うつ、不眠、神経過敏、性欲減退、乳房の腫大と疼痛、骨盤痛があらわれることがある。
頻度不明
過敏症
発疹等
消化器
悪心・嘔吐、胃痛、下痢、口腔・咽喉の灼熱感、金属味覚、歯痛、歯肉痛、血便(消化管出血)等
その他
甲状腺機能低下症、頭痛、息切れ、かぜ症状、不規則性心拍、皮疹、原因不明の発熱、首・咽喉の腫脹等
放射性ヨウ素摂取率検査を行う場合には、その1週間前に本剤の投与を中止すること。ヨウ化カリウム中のヨウ素は放射性ヨウ素の摂取率を低下させ、また、検査結果に影響を及ぼすことがある。
摂取したヨウ素の大部分は腎を経て尿中に、少量が糞便中に排泄される。また、唾液、胃液、腸液中に少量が、乳汁中にごく少量が分泌される。腎からの排泄はCl-と同じだが、Cl-の20倍も速い2)。投与後24時間以内に65%~80%が尿中にあらわれる3)。
ヨウ化カリウム内服ゼリー32.5mg「日医工」及びヨウ化カリウム「日医工」を、それぞれ1包又は32.5mg(ヨウ化カリウムとして32.5mg)健康成人男性に絶食単回経口投与し、無投与群を含む3群(並行群間法)に対し、血漿中総ヨウ素濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ(AUCt、Cmax)より、無投与群に対するヨウ化カリウム内服ゼリー32.5mg「日医工」及びヨウ化カリウム「日医工」について統計解析を行った結果、ヨウ化カリウム内服ゼリー32.5mg「日医工」及びヨウ化カリウム「日医工」の血漿中総ヨウ素濃度は、有意に上昇することが確認された4)。
[AUCt:血漿中総ヨウ素濃度上昇量-時間曲線下面積、Cmax:最高血漿中総ヨウ素濃度上昇量]
薬物動態パラメータ
AUC0→24
(μg・hr/L)
Cmax
(μg/L)
Tmax
(hr)
t1/2
ヨウ化カリウム内服ゼリー32.5mg「日医工」
10693.0±1391.7
1318±312
1.05±0.75
14.5±2.9
ヨウ化カリウム「日医工」
11223.8±1008.8
1480±307
0.59±0.31
13.5±3.3
無投与
31.3±29.7
3.7±2.9
-
(1包投与, 32.5mg投与又は無投与, Mean±S.D., 各群n=16)
血漿中濃度並びにAUCt、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
放射性ヨウ素の甲状腺濾胞細胞への取込みを低減させる効果は、高濃度の安定ヨウ素との共存により、血中の放射性ヨウ素の甲状腺濾胞細胞への取込みと競合することや細胞内へのヨウ素の取込み抑制効果による5)。
ヨウ化カリウム(Potassium Iodide)
KI
166.00
無色もしくは白色の結晶又は白色の結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。湿った空気中で僅かに潮解する。
1g×20包
2g×100包
1) Curd J. G., et al.:Ann. Intern. Med. 1979;91(6):853-857
2) 熊谷洋 他:臨床薬理学大系. 中山書店. 1974;14:63-64
3) 伊藤宏 他:薬理学(第6版). 栄光堂. 1988;343
4) 社内資料:臨床薬物動態試験
5) 原子力安全委員会 原子力施設等防災専門部会:原子力災害時における安定ヨウ素剤予防服用の考え方について. 2002
日医工株式会社 お客様サポートセンター
〒930-8583 富山市総曲輪1丁目6番21
TEL(0120)517-215FAX(076)442-8948
本剤は効能・効果が「放射性ヨウ素による甲状腺の内部被曝の予防・低減」のみのため、保険給付されません。
日医工株式会社
富山市総曲輪1丁目6番21
Copyright © Pharmaceuticals and Medical Devices Agency, All Rights reserved.