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○変形性膝関節症、肩関節周囲炎

○関節リウマチにおける膝関節痛（下記（1）～（4）の基準を全て満たす場合に限る）

（1）抗リウマチ薬等による治療で全身の病勢がコントロールできていても膝関節痛のある場合

（2）全身の炎症症状がCRP値として10mg/dL以下の場合

（3）膝関節の症状が軽症から中等症の場合

（4）膝関節のLarsen X線分類がGradeⅠからGradeⅢの場合

• 〈関節リウマチにおける膝関節痛〉
  1. 5.1 膝関節以外の使用経験はなく、他の関節については有効性・安全性が確立していないため本剤を投与しないこと。
  2. 5.2 関節リウマチでは膝関節の器質的変化が高度なものは有効性・安全性が確立していないため本剤を投与しないこと。

• 〈変形性膝関節症、肩関節周囲炎〉

  通常、成人1回1アンプルを1週間ごとに連続5回膝関節腔内又は肩関節（肩関節腔、肩峰下滑液包又は上腕二頭筋長頭腱腱鞘）内に投与するが、症状により投与回数を適宜増減する。

• 〈関節リウマチにおける膝関節痛〉

  通常、成人1回2.5mLを1週間毎に連続5回膝関節腔内に投与する。

  　

  本剤は関節内に投与するので、厳重な無菌的操作のもとに行うこと。

• 〈効能共通〉
  1. 7.1 症状の改善が認められない場合は、5回を限度として投与を中止すること。
• 〈関節リウマチにおける膝関節痛〉
  1. 7.2 本剤による治療は原因療法ではなく局所に対する対症療法であるので抗リウマチ薬等と併用すること。本剤は漫然と連用する薬剤ではない。

• 〈効能共通〉
  1. 8.1 本剤の投与により、ときに局所痛があらわれることがあるので、投与後の局所安静を指示するなどの措置を講じること。
  2. 8.2 関節腔外に漏れると疼痛を起こすおそれがあるので、関節腔内に確実に投与すること。
• 〈変形性膝関節症、関節リウマチにおける膝関節痛〉
  1. 8.3 投与関節の炎症又は関節液貯留が著しい場合は、本剤の投与により局所炎症症状の悪化を招くことがあるので、炎症症状を抑えてから本剤を投与することが望ましい。

2.5mL×10管