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1. 9.1.1 心悸亢進のある患者

   心拍数、心拍出量が増大するため、症状が悪化するおそれがある。

2. 9.1.2 低血圧の患者

   一過性の血圧低下があらわれることがある。

妊娠12週未満の妊婦には投与しないこと。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下していることが多い。

1. 14.1.1 筋肉内注射にあたっては、組織、神経等への影響を避けるため次の点に注意すること。
   • 注射部位については、神経走行部位を避けて慎重に投与すること。
   • くりかえし注射する場合には、左右交互に注射するなど、同一部位を避けること。なお、小児等には特に注意すること。
   • 注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流をみた場合は、直ちに針を抜き、部位をかえて注射すること。

海外で本剤の点滴静注により、新生児に低血糖症、腸閉塞があらわれたとの報告がある。

イソクスプリンを筋肉内注射したところ、1時間以内に最高血漿中濃度に達し、主に尿中へ排泄された。
血漿中からの半減期は約1.5時間であった。

イソクスプリン塩酸塩には中枢作用、神経節遮断作用及び副交感神経興奮作用はなく、血管平滑筋のアドレナリン系薬物受容体のβ-受容体を興奮させ、α-受容体を抑制する。microcirculatory regulatorとして働き、脳・末梢血行動態を改善する^1),2)。また子宮筋に対しても鎮痙作用を示す。

末梢閉塞性動脈疾患患者への点滴静注により血液粘度低下作用が認められ、血液の流動性を高め、微小循環領域における血流を確保した^3),4),5)。
また、脳循環障害患者に1日60mgを連続経口投与した場合、2週及び4週後に赤血球変形能の有意な改善が認められた⁶⁾。

血管拡張作用は神経節の遮断作用によるものではなく、主として血管平滑筋への直接作用による⁷⁾（イヌ）。また、脳血管疾患患者を対象とした海外臨床試験において、脳及び末梢の血液循環動態を改善した⁸⁾。

子宮筋の薬物受容体に直接作用し、β受容体刺激作用を主とした平滑筋弛緩作用を示す⁹⁾（ラット）。また、切迫流産患者を対象とした国内及び海外臨床試験において、子宮筋の異常収縮及び痙攣を改善した¹⁰⁾。