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1. 9.1.1 本人又は両親、兄弟に痛風発作（関節痛）の既往歴のある患者及び尿酸値の上昇している患者

   副作用として尿酸値上昇、痛風発作があらわれることがある。

1. 9.2.1 腎障害のある患者又は腎障害の疑いのある患者

   用量調節を必要とする。腎排泄型の薬剤である。

投与しないこと。副作用として肝障害の頻度が高く、症状が悪化するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

授乳しないことが望ましい。ヒト母乳中へ移行することがある。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

1. 11.1.1 重篤な肝障害（頻度不明）

   劇症肝炎等の重篤な肝障害、黄疸があらわれることがある。,

2. 11.1.2 間質性腎炎（頻度不明）

血中にはピラジナミド及びその加水分解代謝産物・ピラジン酸の形であらわれる¹⁾。
健康成人に1回40mg/kg投与した場合、通常1～5時間で最高血中濃度（30～35μg/mL）に達し、24時間後にもわずかに認められる²⁾。

ピラジナミドの経口投与による腸管からの吸収は速やかである²⁾。

尿中にはほとんどがピラジン酸として排泄される^1),2)。

ピラジナミドは、治療初期に有効で、治療初期にイソニアジド、リファンピシン、ストレプトマイシン（エタンブトール）にピラジナミドを加えた場合の2ヵ月目の菌培養陰性化率は75～98%であり、ピラジナミドを加えない場合の60～75%に比し高率である。また、ピラジナミドを加えた6ヵ月治療と加えない9ヵ月治療との再排菌率は同程度である³⁾。

作用機序は不明である。

ピラジナミドは試験管内での抗結核菌作用は比較的弱く⁴⁾、人型結核菌H₃₇R_vに対する最小発育阻止濃度（MIC）は200μg/mLである。
ピラジナミドと他の結核化学療法剤との協力作用は、イソニアジドとの併用において最も大きい⁵⁾。
かつ単独投与にくらべ、イソニアジドに対する菌の耐性獲得をおくらせる効果がある。