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処方箋医薬品注)
脳血管撮影、胸部血管撮影、腹部血管撮影、四肢血管撮影、ディジタルX線撮影法による静脈性血管撮影、ディジタルX線撮影法による動脈性血管撮影、コンピューター断層撮影における造影、静脈性尿路撮影
血管心臓撮影、胸部血管撮影、腹部血管撮影、四肢血管撮影、ディジタルX線撮影法による静脈性血管撮影、ディジタルX線撮影法による動脈性血管撮影、コンピューター断層撮影における造影、静脈性尿路撮影
通常、成人1回下記量を使用する。なお、年齢、体重、症状、目的により適宜増減するが、複数回投与する場合の総投与量は260mLまでとする。
プロスコープ300注シリンジ
プロスコープ370注シリンジ
脳血管撮影
5~15mL
-
血管心臓撮影
3~40mL
胸部血管撮影
5~50mL
腹部血管撮影
四肢血管撮影
10~50mL
10~40mL
ディジタルX線撮影法による静脈性血管撮影
20~40mL
ディジタルX線撮影法による動脈性血管撮影
3~30mL
コンピューター断層撮影における造影
50~100mL
静脈性尿路撮影
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。類薬で副作用の発現頻度が高いとの報告がある。
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診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。症状が悪化するおそれがある。冠動脈造影により徐脈、心室細動、心停止を起こすおそれがある。
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。類薬において、静脈性胆囊造影で血液のゲル様変化、沈殿を起こし死亡した例が報告されている。
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。特に脱水症状のある場合、腎不全(無尿等)を起こすおそれがある。,
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。血中カルシウム低下により、症状が悪化するおそれがある。
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。やむを得ず検査を実施する場合には、静脈確保の上、フェントラミンメシル酸塩等のα遮断薬及びプロプラノロール塩酸塩等のβ遮断薬の十分な量を用意するなど、これらの発作に対処できるよう十分な準備を行い、慎重に投与すること。血圧上昇、頻脈、不整脈等の発作が起こるおそれがある。
急性腎障害を起こすおそれがある。,
血圧上昇等、症状が悪化するおそれがある。
心・循環器系に影響を及ぼすことがある。
ヨード過剰に対する自己調節メカニズムが機能できず、症状が悪化するおそれがある。
本剤投与前後にはガイドライン等を参考にして十分な輸液を行うこと。症状が悪化するおそれがある。,,
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり、急性腎障害等の症状が悪化するおそれがある。,,
腎機能が悪化するおそれがある。,,
診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。症状が悪化するおそれがある。
肝機能が悪化するおそれがある。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、診断上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。本剤投与の際にはX線照射を伴う。
診断上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は授乳の中止を検討すること。動物(ラット静脈内投与)で乳汁中への移行が報告されている。本剤のヒトでのデータはないが、ヨード造影剤は乳汁移行および経口吸収はわずかであるため、乳児への影響は少ないと考えられる。
小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
患者の状態を観察しながら使用量を必要最小限にするなど慎重に投与すること。本剤は主として、腎臓から排泄されるが、高齢者では腎機能が低下していることが多いため、高い血中濃度が持続するおそれがある。,,
ビグアナイド系糖尿病薬
乳酸アシドーシスがあらわれることがある。本剤を使用する場合は、ビグアナイド系糖尿病薬の投与を一時的に中止するなど適切な処置を行う。
ビグアナイド系糖尿病薬の腎排泄が減少し、血中濃度が上昇すると考えられる。
ショック(遅発性を含む)により失神、意識消失、呼吸困難、呼吸停止、心停止等の症状があらわれることがある。また、軽度の過敏症状も重篤な症状に進展する場合があるので、観察を十分に行うこと。,,,,,,,,
呼吸困難、チアノーゼ、咽・喉頭浮腫、眼瞼浮腫、顔面浮腫、気管支喘息様発作等のアナフィラキシー(遅発性を含む)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、必要に応じ適切な処置を行うこと。,,,,,,,,
発見が遅れると慢性腎不全に移行することがあるので、観察を十分に行うこと。,,,,,
発現した場合には、バルビタール等バルビツール酸誘導体又はジアゼパム等を投与すること。
AST、ALT、Al-P、LDH、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。,
検査終了後も意識レベル等の観察を十分に行い、必要に応じ適切な処置を行うこと。
本剤が脳血管外に漏出し、意識障害、麻痺、失語、皮質盲等の中枢神経症状があらわれることがあるので投与量は必要最小限とし、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
0.1~5%未満
0.1%未満
頻度不明
過敏症
蕁麻疹、発疹、そう痒感、丘疹
膨疹、顔面紅斑、発赤、皮膚潮紅
──
循環器
血圧低下
頻脈
動悸、血圧上昇、不整脈
呼吸器
咳
くしゃみ過多、咽・喉頭異和感
鼻閉、嗄声
精神神経系
頭痛
頭重感、ボーとした感じ、気の遠くなる感じ、ふらつき、めまい、羞明感、霧視
一過性盲等の視力障害、振戦、しびれ感、脱力感、あくび
消化器
悪心、嘔吐
胃不快感、腹痛
内分泌系
甲状腺機能低下症
その他
発熱
心窩部不快感、苦味
気分不良、冷感、胸内苦悶、眼の充血、味覚障害、熱感、胸部不快感、疼痛、悪寒、浮腫・腫脹、冷汗
甲状腺機能検査等の放射性ヨードによる診断が必要な場合には、本剤の投与前に実施すること。
健康成人男子(12名)にイオプロミド注射液(370mgI/mL)50mL又は100mLを静脈内投与したところ、血漿中濃度は投与後4分(分布相)、85分(消失相)の半減期で減少し、24時間後には血漿中にヨウ素は検出されなかった1)。
健康成人男子(12名)にイオプロミド注射液(370mgI/mL)50mL又は100mLを静脈内投与したところ、8時間後に投与量のそれぞれ98.9±5.1%、92.3±7.0%が、12時間後には投与量のそれぞれ101.5±4.2%、94.8±6.7%が尿中に排泄された1)。
プロスコープ300注、370注による一般臨床試験及び比較臨床試験における総症例1,137例(造影効果が判定された症例)の造影効果の有効率は99.4%(1,130例)であった。
有効例数/症例数
有効率
プロスコープ300注
630/635
99.2%
〃 370注
500/502
99.6%
計
1,130/1,137
99.4%
遅発性副作用:投与後1時間以上経過して発現した遅発性副作用は次表の通りであった。,,,
副作用発現までの時間
1~3h
~6h
~12h
~24h
3day
10day
発現件数
15(1.0)
1(0.1)
4(0.3)
副作用の種類
発 疹
5(0.3)
1
3
蕁麻疹
そう痒感
丘 疹
悪 心
嘔 気
嘔 吐
頭 痛
2(0.1)
発 熱
2
本剤中のヨウ素原子のX線吸収が人体の組織よりはるかに大きいことによりX線写真上にコントラストを生じさせる。
イオプロミド(Iopromide)
N, N′-bis(2, 3-dihydroxypropyl)-2, 4, 6-triiodo-5-(2-methoxyacetamido)-N-methylisophthalamide
C18H24I3N3O8
791.11
白色の粉末である。水又はジメチルスルホキシドに溶けやすく、アセトン又はエタノール(99.5)に極めて溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
外箱開封後は、遮光して保存すること。
1) 入野忠芳:Progr Med.1994;14(S-1):1152-1165
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