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1. 9.1.1 末梢血管障害のある患者（糖尿病、アルコール中毒、凍傷、動脈硬化症、レイノー症候群、バージャー病等）

   末梢血管収縮作用により症状が悪化するおそれがある。

2. 9.1.2 未治療の頻脈性不整脈又は心室細動の患者

   陽性変時作用により症状が悪化するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

少量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら、慎重に投与すること。生理機能が低下していることが多く、副作用があらわれやすい。

1. 11.1.1 麻痺性イレウス（0.1%未満）
2. 11.1.2 末梢の虚血

   末梢血管の収縮により四肢冷感（0.5%）等の末梢の虚血が起こり、壊疽を生じることもあるので、四肢の色や温度を十分に観察し、変化があらわれた場合には投与を中止し、必要があればα-遮断剤を静脈内投与すること。

pH8.0以上になると着色することがあるので、重曹のようなアルカリ性薬剤と混合しないこと。

血管外へ漏れた場合、注射部位を中心に硬結、又は壊死を起こすことがあるので、できるだけ太い静脈を確保するなど慎重に投与すること。

ドパミン塩酸塩は、大半がMAO、COMTの作用を受けて代謝されるが、一部は副腎等でノルアドレナリン、アドレナリンに転換された後代謝されると推定されている^1),2)。

外国人健康成人6例に¹⁴C-ドパミン塩酸塩（104.6μCi/872μg/1000mL）を4時間点滴静注したとき、点滴投与時間内に投与量の約40%が尿中に排泄され、このうちHVAは約53%、ノルアドレナリンは4.7%、ドパミンは9%であった。投与5日後の総回収率は97±3.5%であり、このうち投与したドパミンの直接関連代謝物は75%であり、残りの25%はノルアドレナリンの代謝物であった¹⁾。

以下の作用が複合的に絡み合って強心作用、昇圧作用、利尿作用を発現し、急性循環不全状態を改善する。

• 心収縮力増強作用³⁾
• 腎血流量増加作用⁴⁾
• 上腸間膜血流量増加作用⁵⁾
• 血圧上昇作用⁶⁾

冠動脈血流、大動脈血流及びLVdp/dtは投与量に比例して増加した³⁾。

ドパミン受容体を介して腎血流量を増加させた⁴⁾。

ドパミン受容体を介して上腸間膜血流量を増加させた⁵⁾。

心拍出量の増加により血圧を上昇させた⁶⁾。