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処方箋医薬品注)
通常、成人には1日1回5~20mLを静脈内に注射する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
1日1回40~60mLを静脈内に注射または点滴静注する。年齢、症状により適宜増減する。なお、増量する場合は1日100mLを限度とする。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。グリチルリチン酸一アンモニウムを大量投与したときの動物実験(ラット)において腎奇形等が認められている1) 。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。グリチルリチン酸一アンモニウムを投与したときの動物実験(ラット)において乳汁移行が認められている2) 。
患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。臨床での使用経験において、低カリウム血症等の副作用の発現率が高い傾向が認められている。
低カリウム血症(脱力感、筋力低下等)があらわれるおそれがあるので、観察(血清カリウム値の測定等)を行うなど十分に注意すること。
これらの利尿作用が、本剤に含まれるグリチルリチン酸のカリウム排泄作用を増強し、血清カリウム値の低下があらわれやすくなる。
心室性頻拍(Torsade de pointesを含む)、QT延長を起こすおそれがある。
本剤が有するカリウム排泄作用により血清カリウム濃度が低下すると、モキシフロキサシン塩酸塩による心室性頻拍(Torsade de pointesを含む)、QT延長が発現するおそれがある。
血圧低下、意識消失、呼吸困難、心肺停止、潮紅、顔面浮腫等があらわれることがある。
呼吸困難、潮紅、顔面浮腫等があらわれることがある。
増量又は長期連用により高度の低カリウム血症、低カリウム血症の発現頻度の上昇、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等があらわれるおそれがある。また、低カリウム血症の結果として、脱力感、筋力低下などがあらわれるおそれがある。
0.1~5%未満
0.1%未満
頻度不明
過敏症
発疹
蕁麻疹、そう痒
体液・電解質
血清カリウム値の低下注1)
浮腫
循環器
血圧上昇注1)
消化器
上腹部不快感
嘔気・嘔吐
呼吸器
咳嗽
眼
一過性の視覚異常(目のかすみ、目のチカチカ等)
その他
全身倦怠感、筋肉痛、異常感覚(しびれ感、ピリピリ感等)、発熱、過呼吸症状(肩の熱感、四肢冷感、冷汗、口渇、動悸)、尿糖陽性
頭痛、熱感、気分不良
静脈内投与は、患者の状態を観察しながらできるだけ投与速度を緩徐にすること。
グリチルリチン酸又は甘草を含有する製剤の経口投与により、横紋筋融解症があらわれたとの報告がある。
グリチルリチン酸は甘草の主成分で、抗炎症作用、抗アレルギー作用、解毒作用などが報告されている3)。
解毒作用を示し、クレアチン、グルタチオン、ポルフィリンなど、生理的に重要な物質の生合成に関与する4)。
生体内でSH供与体として働き、SH酵素の賦活剤としての作用を示す。その結果として皮膚代謝の正常化、抗アレルギー、解毒などの作用が期待され、各種皮膚疾患に応用される5)。
グリチルリチン酸一アンモニウム(Monoammonium Glycyrrhizinate)
Monoammonium of 20β-carboxy-11-oxo-30-norolean-12-en-3β-yl-2-O-β-D-glucopyranuronosyl-β-D-glucopyranosiduronic acid
C42H65NO16
839.96
白色の微細な結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、特異な甘味がある。
グリシン(Glycine)
Aminoacetic acid
C2H5NO2
75.07
白色の結晶又は結晶性の粉末で、味は甘い。水又はギ酸に溶けやすく、エタノール(95)にほとんど溶けない。結晶多形が認められる。
L-システイン塩酸塩水和物(L-Cysteine Hydrochloride Hydrate)
(2R)-2-Amino-3-sulfanylpropanoic acid monohydrochloride monohydrate
C3H7NO2S・HCl・H2O
175.63
白色の結晶又は結晶性の粉末で、特異なにおい及び強い酸味がある。水に極めて溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けやすい。6mol/L塩酸試液に溶ける。
20mL×50管(プラスチックアンプル、脱酸素剤入り)
1) Mantovani, A.,et al.:Food Chem. Toxicol.,1988;26(5):435-440.
2) Yoshida, T., et al.:薬理と治療,2011;39(3):309-327.
3) 第十八改正日本薬局方解説書:廣川書店.2021;D-221-230
4) 第十八改正日本薬局方解説書:廣川書店.2021;C-1617-1620
5) 第十八改正日本薬局方解説書:廣川書店.2021;C-2222-2225
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