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処方箋医薬品注)
腎シンチグラムによる腎疾患の診断
本品に日局「過テクネチウム酸ナトリウム(99mTc)注射液」約2mLを加えてよく振り混ぜ、ジメルカプトコハク酸テクネチウム(99mTc)注射液を得る。得られたジメルカプトコハク酸テクネチウム(99mTc)注射液の37~185MBqを静注し、1時間以後に被検部をガンマカメラ又はスキャナで撮影することにより腎シンチグラムを得る。なお、年齢、体重により、適宜増減する。
診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断される場合にのみ投与することとし、投与量は最小限度にとどめること。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
診断上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。
腎不全では腎機能の低下に伴い肝への分布が増加することがある2)。
MIRD法により計算した吸収線量は次のとおりである。
臓器
吸収線量(mGy/37MBq)
全身
0.03
肺
0.04
肝臓
1.01
脾臓
0.07
腎臓
14.86
睾丸
0.23
卵巣
0.24
(自社データ)
尿中には投与後6時間までに投与量の10~20%が排泄される6)。
各種疾患患者の腎シンチグラフィを行い、診断に有効なシンチグラムが得られたものを有効例とした場合の有効率(有効例数/症例数)は次のとおりである。
疾患名
有効例数/症例数
有効率
腎腫瘍
33/33
100%
腎不全
21/21
高血圧症
腎炎
18/18
水腎症
16/16
血管系異常(高血圧症例を含む)
その他(正常例を含む)
225/225
全350例に対し、副作用は認められなかった。
本剤の有効成分に含まれる放射性核種から放出される放射線(ガンマ線)が核医学検査装置により画像化される。
ジメルカプトコハク酸テクネチウム(99mTc)は血中では大部分血清蛋白と結合しており、腎皮質に高率に集積する3),4)。
C4H6O4S2
182.21
経過時間(時間)
残存放射能(%)
-3
141.3
11
28.2
-2
125.9
12
25.1
-1
112.2
13
22.4
0
100
14
19.9
1
89.1
15
17.8
2
79.4
16
15.8
3
70.8
17
14.1
4
63.1
18
12.6
5
56.2
19
11.2
6
50.1
20
10.0
7
44.6
21
8.9
8
39.8
22
7.9
9
35.4
23
7.1
10
31.6
24
6.3
2バイアル、10バイアル
1) 押井哲夫:東京放射線. 1982;29:1
2) 飯尾正宏監修:核医学診断マニアルインビボ編,テクノ,東京. 1978;V-239
3) 石井勝己:Isotope news. 1983;5:14
4) 浅原 朗:交通医学. 1977;31:366-373
5) 道岸隆敏,ほか:Radioisotopes. 1975;24:774-778
6) 立野育郎,ほか:臨床放射線. 1977;22:1219-1223
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