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1. 9.1.1 腹部手術後の患者

   消化管の手術後は特に注意すること。腸管蠕動運動亢進作用により腹痛等がみられる。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。投与する場合、大量に服用しないよう指導すること。子宮収縮を誘発して、流早産の危険性がある。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。授乳中の女性にセンノシド製剤を投与した場合、乳児に下痢がみられたとの報告がある。

低出生体重児、新生児、乳児、幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

一般に生理機能が低下している。

1. 14.1.1 本剤の投与により尿が黄褐色又は赤色を呈することがあるため、その旨を患者に指導すること。
2. 14.1.2 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

1. 17.1.1 国内臨床試験

   一般臨床試験における各種便秘症に対する有効率は91.2%（362/397例）であった¹⁾。

主成分であるセンノシドAはマウス胃内投与後、作用部位の大腸に達し、腸内菌の作用で活性体レインアンスロンに分解されて、大腸の蠕動運動を促進し、緩下作用を発揮する²⁾。マウスにおいて活性体レインアンスロンによる作用発現にはプロスタグランジンE₂（PGE₂）の介在が示唆されている³⁾。また、センナエキスはラットの空腸、回腸、結腸における水分、Na⁺、Cl^-の吸収を抑制する⁴⁾。