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• 〈効能共通〉
  1. 9.1.1 血管収縮剤（アドレナリン、ノルアドレナリン）の併用に対して注意が必要な患者

     次の患者に血管収縮剤（アドレナリン、ノルアドレナリン）を添加して投与する場合には、慎重に投与すること。

     1. (1) ハロタン等のハロゲン含有吸入麻酔剤投与中の患者

        血管収縮剤に対する心筋の感受性が高まり、不整脈が起こるおそれがある。

     2. (2) 三環系抗うつ剤又はモノアミン酸化酵素阻害剤投与中の患者

        カテコールアミンの交感神経内への取り込み又は分解を阻害するので、血管収縮剤による心血管作用が増強され、不整脈、高血圧等が起こるおそれがある。

• 〈硬膜外麻酔〉
  1. 9.1.2 中枢神経系疾患（髄膜炎、灰白脊髄炎等）の患者

     血液、脳へ移行する可能性があり、症状が悪化するおそれがある。

  2. 9.1.3 血液疾患のある患者、抗凝固剤投与中の患者

     出血しやすいので、血腫形成や脊髄への障害を起こすことがある。

  3. 9.1.4 重篤な高血圧症の患者

     急激な血圧低下が起こることがある。

  4. 9.1.5 脊柱の著明な変形のある患者

     穿刺時、脊髄や神経根の損傷のおそれがある。

1. 9.5.1 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
2. 9.5.2 妊娠末期の女性では、麻酔範囲が広がり、仰臥性低血圧を起こすことがある。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。生理機能が低下していることが多く、副作用が発現しやすい。また、血管収縮剤（アドレナリン、ノルアドレナリン）の作用に対する感受性が高いことがある。

1. 11.1.1 ショック（頻度不明）

   初期症状として血圧低下、顔面蒼白、脈拍の異常、呼吸抑制等があらわれることがある。,

2. 11.1.2 振戦、痙攣（いずれも頻度不明）

   振戦、痙攣等の中毒症状があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、ジアゼパム又は超短時間作用型バルビツール酸製剤（チオペンタールナトリウム等）の投与等の適切な処置を行うこと。,

非解離型の中性分子として神経細胞膜を通過し、細胞内で解離しイオン型となる。イオン型の分子は神経細胞の内側から細胞膜のNa⁺チャネルに結合し、これを抑制する。神経の活動電位は神経細胞膜のNa⁺チャネルが開口することにより発生するので、これが抑制されると活動電位が発生しなくなる。即ち、知覚神経の求心性の伝導が抑制されるので、麻酔作用が発揮されることとなる。局所麻酔薬は、細い神経ほど、かつ無髄の神経の方が作用しやすいので、比較的選択的に痛覚神経に作用するが、高濃度になればその作用は他の神経にも及ぶ。本薬は粘膜への浸透性が悪いので表面麻酔には不適で、伝導麻酔などに用いられる。通常、吸収を抑制するためにアドレナリンを添加する¹⁾ 。