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1. 9.1.1 胃潰瘍又はその既往歴のある患者

   胃液分泌を促進するため、悪影響を及ぼすおそれがある。

2. 9.1.2 心疾患のある患者

   徐脈又は頻脈を起こすことがある。

3. 9.1.3 緑内障の患者

   症状が悪化するおそれがある。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。なお、長期連用を避けること。カフェインは胎盤を通過する。

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。なお、長期連用を避けること。カフェインは母乳中に容易に移行する。

低出生体重児、新生児に使用する場合には十分注意すること。外国において、ベンジルアルコールの静脈内大量投与（99～234mg/kg）により、中毒症状（あえぎ呼吸、アシドーシス、痙攣等）が低出生体重児に発現したとの報告がある。本剤は添加剤としてベンジルアルコールを含有している。

減量するなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

1. 14.1.1 皮下・筋肉内注射時

   組織・神経などへの影響を避けるため、下記の点に配慮すること。

   • 神経走行部位を避けるよう注意すること。
   • 繰返し注射する場合には、注射部位を変え、たとえば左右交互に注射するなど配慮すること。
     なお、乳児、幼児、小児には連用しないことが望ましい。
   • 注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流をみた場合は、直ちに針を抜き、部位を変えて注射すること。
2. 14.1.2 静脈内注射時

   できるだけゆっくり行うこと。

薬理作用は主としてカフェインに基づく作用である。細胞レベルでの作用機序としては、筋小胞体からのCa²⁺遊離作用、ホスホジエステラーゼ阻害作用、アデノシンA₁受容体遮断作用を示す¹⁾ 。

中枢において、大脳皮質に作用し感覚受容能及び精神機能をたかめ眠気を除去するほか、運動中枢や延髄の呼吸中枢を興奮させる²⁾ 。

脳血管抵抗増大や脳血流量低下、またそれに伴う脳脊髄圧低下によると考えられる頭痛緩解作用がある²⁾ 。