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1. 9.1.1 低温麻酔時の患者

   クエン酸中毒（心機能の抑制、心電図異常、テタニー等）を起こしやすい。

クエン酸中毒（心機能の抑制、心電図異常、テタニー等）を起こしやすい。

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

一般に生理機能が低下していることが多い。

1. 14.1.1 使用時には、感染に対する配慮をすること。
2. 14.1.2 注射針や輸液セットのびん針は、ゴム栓の刻印部（凹部）に垂直にゆっくりと刺すこと。斜めに刺すと、ゴム栓や容器内壁の削り片が薬液中に混入するおそれや、容器を刺通し液漏れの原因となるおそれがある。

1. 14.2.1 容器の目盛りは目安として使用すること。
2. 14.2.2 残液は決して使用しないこと。

1. 17.3.1 成分献血時の抗凝固作用と安全性を検討した国内臨床試験

   本剤を血漿成分献血時の体外循環血液の抗凝固剤として用い、85例（膜法75例、遠心法10例）の健康成人より血漿分離（採漿）を行った。採取した血漿中の総蛋白、蛋白分画、免疫グロブリン、凝固因子等はいずれも高い回収率が得られ、高品質の血漿採取が可能であった。また、供血者の赤血球等の血液成分、総蛋白、蛋白分画等の生化学検査値の採漿前値への回復も速やかであった。
   膜法75例中5例（5件）に冷感、しびれ、不快感が、また、遠心法では10例中1例（3件）に同様の症状がみられたが、これらの多くは血漿採取操作そのものに起因するものと考えられ、クエン酸に基づくものと思われる副作用はしびれの1例のみであった¹⁾。

クエン酸ナトリウム水和物の血液凝固阻止作用は、クエン酸塩が血液凝固の第Ⅳ因子であるカルシウムイオンを捕捉し、解離度の低いクエン酸カルシウムとするため血液凝固を阻止するものと説明されている²⁾。