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慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液として、活性型ビタミンD₃製剤やカルシウム製剤の投与などによる高カルシウム血症の場合であって、以下の要因を持つものに用いる。

• 重炭酸濃度の高い重炭酸型透析液では、過度のアルカローシスを起こすおそれのある場合
• 糖濃度の低い透析液では、糖尿病など血糖値管理が困難な患者であって、透析開始時高い血糖値（200mg/dL程度）を示す場合
• カリウム、マグネシウムの高い透析液では、高カリウム血症、高マグネシウム血症の改善が不十分な場合

1. 5.1 本剤は慢性腎不全に対する通常の血液透析に使用するが、本剤の特徴や次の事項を考慮して使用すること。,
   1. 5.1.1 本剤は重炭酸濃度の低い製剤（使用時HCO₃^－：25mEq/L）であるので、重炭酸濃度の高い重炭酸型透析液では、過度のアルカローシスを起こすおそれのある場合に使用する。
   2. 5.1.2 本剤はブドウ糖を含む製剤（使用時：150mg/dL）であるので、次のような場合に使用する。
      1. (1) ブドウ糖濃度の低い透析液では、透析中血糖値の急激な低下を起こす場合
      2. (2) 糖尿病等血糖値管理が困難な患者であって、透析開始時高い血糖値（200mg/dL程度）を示す場合
   3. 5.1.3 本剤はカリウム、カルシウム、マグネシウム濃度の低い製剤であるので、次のような場合に使用する。
      1. (1) カリウム、マグネシウム濃度の高い透析液では、高カリウム血症、高マグネシウム血症の改善が不十分な場合
      2. (2) 活性型ビタミンD₃製剤やリン吸着剤としてカルシウム製剤等の薬剤使用中で、カルシウム濃度の高い透析液では、高カルシウム血症を起こす場合

通常、粉末溶解装置で溶解し、血液透析を行う場合の灌流液として使用する。
用時、A剤（3,120g）に透析用希釈用水を加えて溶解し、10LとしA液とする。
B剤（炭酸水素ナトリウム735g）に透析用希釈用水を加えて、所定の容量に溶解し、これにA液10L及び透析用希釈用水を加えて350Lとする。
用量は透析時間により異なるが、通常、灌流液として150～300Lを用いる。

1. 8.1 本剤の使用に際しては、定期的に血液検査（電解質、酸・塩基平衡、BUN、クレアチニン、尿酸、血糖等）を行うことが望ましい。
2. 8.2 長期使用する場合には、骨代謝異常があらわれることがあるので、定期的に臨床検査（生化学検査、X線検査等）を行い、活性型ビタミンD₃製剤投与等の適切な処置を行うこと。

1. 20.1 粉漏れの原因となるので、強い衝撃や鋭利なものとの接触等を避けること。
2. 20.2 袋から粉末が漏れている場合は使用しないこと。

A剤・B剤×3
（A剤 3120g 1包　B剤 735g 1包）×3