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日本薬局方
炭酸水素ナトリウム注射液
処方箋医薬品注)
炭酸水素ナトリウムとして通常成人1回12~60mEq(1~5g)を静脈内注射する。
一般に通常用量を次式により算出し、静脈内注射する。必要量(mEq)=不足塩基量(mEq/L)×0.2×体重(kg)なお、いずれの場合も、年齢、症状により適宜増減する。
各用法・用量における製剤量は以下のとおりである。
心肺蘇生時には、炭酸ガスを十分排除する必要があるので、本剤の投与にあたっては、換気を十分に行うこと1) 。
炭酸ガスが蓄積し、細胞内アシドーシス発現の誘因となるおそれがある1) 。
循環血液量の増加により、症状が悪化するおそれがある。
浮腫が悪化するおそれがある。
低カルシウム血症が悪化するおそれがある。
低カリウム血症が悪化するおそれがある。
水分、ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。
水分、ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、妊娠高血圧症候群を悪化させるおそれがある。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
必要最少量を注射用水で2%以下の濃度に希釈して、できるだけ緩徐(1mEq/分以下)に投与することが望ましい2),3) 。高濃度液を投与すると、頭蓋内出血を起こすとの報告がある。
投与速度を緩徐にするなど注意すること。一般に生理機能が低下している。
頻度不明
過剰投与
アルカローシス、高ナトリウム血症、低カリウム血症
血液凝固時間延長4)
テタニー
神経系
口唇しびれ感、知覚異常
投与部位
血管痛
その他
発熱、全身冷感、不快感、貧血、悪心、徐脈
生体内の代謝異常又は諸疾患に起因する体液中の酸性物質の発生、又は停滞によって起こるアシドーシスに用いて、正常の液性に戻す。さらに尿のpHをアルカリ性にし、尿酸の排泄を促進し、尿路結石を予防する6) 。
炭酸水素ナトリウム(Sodium Bicarbonate)
NaHCO3
84.01
白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、特異な塩味がある。水にやや溶けやすく、エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。湿った空気中で徐々に分解する。
20mL 10管 プラスチックアンプル(酸素検知剤・脱酸素剤入)20mL 50管 プラスチックアンプル(酸素検知剤・脱酸素剤入)
1) Imai, T., et al.:Jpn Circ. J. 1989;53:298-306
2) Papile, L., et al.:J.Pediatr. 1978;93:834-836
3) 松村忠樹:日本新生児学会雑誌. 1980;16:491-498
4) Wong, D.W., et al.:JAMA. 1980;244:61-62
5) Gaze, N.R.:Lancet. 1978;II:417-419
6) 第十八改正日本薬局方解説書 廣川書店. 2021:C-3131-3137
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