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慢性腎不全患者における腹膜透析（高マグネシウム血症や代謝性アシドーシスの改善が不十分な場合に用いる）。

ステイセーフバランス1／1.5、1／2.5、1／4.25腹膜透析液とステイセーフバランス2／1.5、2／2.5、2／4.25腹膜透析液は、各々次のような場合に使用すること。

• ステイセーフバランス1／1.5、1／2.5、1／4.25腹膜透析液
  高マグネシウム血症や代謝性アシドーシスの改善が不十分で、かつカルシウム製剤や活性型ビタミンD製剤の投与により高カルシウム血症をきたすおそれのある場合。
• ステイセーフバランス2／1.5、2／2.5、2／4.25腹膜透析液
  高マグネシウム血症や代謝性アシドーシスの改善が不十分な場合。

腹腔内に注入し、透析治療を目的とした液として使用する。
通常、成人では1回1.5～2Lを腹腔内に注入し、4～8時間滞液し、効果期待後に排液除去する。以上の操作を1回とし、体液の過剰が1kg/日以下の場合、通常1日あたりステイセーフバランス2／1.5腹膜透析液のみ3～4回の連続操作を継続して行う。体液の過剰が1kg/日以上認められる場合、通常ステイセーフバランス2／2.5腹膜透析液を1～4回、又はステイセーフバランス2／4.25腹膜透析液を1～2回処方し、ステイセーフバランス2／1.5腹膜透析液と組み合わせて1日あたり3～5回の連続操作を継続して行う。なお、注入量、滞液時間、操作回数は、症状、血液生化学値及び体液の平衡異常、年齢、体重などにより適宜増減する。注入及び排液速度は、通常300mL/分以下とする。

1. 7.1 ステイセーフバランス2／1.5腹膜透析液は患者の体液の過剰が1kg/日以下の場合、これのみを1日に3～4回交換使用すること。
   ステイセーフバランス2／2.5腹膜透析液は患者の体液の過剰が1kg/日以上の場合に通常1日に1～4回処方し、ステイセーフバランス2／1.5腹膜透析液と組み合わせて交換使用すること。
   ステイセーフバランス2／4.25腹膜透析液は高浸透圧液であり、これのみを使用する場合には脱水を起こすことがあるので、急速な除水や多量の除水を必要とする時で患者の体液の過剰が1kg/日以上の場合に通常1日に1～2回処方し、ステイセーフバランス2／1.5腹膜透析液と組み合わせて交換使用すること。体液過剰の状況は、患者の体重と基準体重とを比較検討し決定する。基準体重は浮腫がなく、細胞外液の過剰に基づくと考えられる心不全等の症状がない状態で測定した体重値である¹⁾。
2. 7.2 本剤の2.5Lは2L貯留を施行しているCAPD患者で透析不足による全身倦怠感、食欲不振、不眠等の尿毒症症状が認められる場合、又は1日5回以上の透析液交換に不都合を感じている場合に、患者の腹腔内容積や肺活量に応じて（体重60kg以上を目安とする）2Lに代え適用する。

1. 8.1 注入液、排液の出納に注意すること。
2. 8.2 本剤の投与開始は、医療機関において医師により、又は医師の直接の監督により実施すること。通院、自己投与は、医師がその妥当性を慎重に検討し、十分な教育訓練を施した後、医師自らの管理指導の下に実施すること。
3. 8.3 腹膜炎を合併することがある²⁾ので、本剤の投与にあたっては特に清潔な環境下で無菌的操作により行うとともに次のことに注意すること。
   1. 8.3.1 腹膜カテーテルの管理及び腹膜カテーテル出口部分の状態には十分注意すること。
   2. 8.3.2 腹膜炎が発生すると排液が濁るので、その早期発見のために、毎排液後、液の混濁状態を確認すること（腹膜炎発生時の液の混濁状態は、正常排液2000mLに対して牛乳1mLを添加した液の混濁状態を参考とすることができる）。
4. 8.4 長期の腹膜透析実施において被嚢性腹膜硬化症（EPS）を合併することがある³⁾ので、発症が疑われたら直ちに腹膜透析を中止し、血液透析に変更すること。発症後は経静脈的高カロリー輸液を主体とした栄養補給を行い、腸管の安静を保つ。嘔吐がある場合は胃チューブにより胃液を持続吸引する。本症は必ずイレウス症状を伴うが、診断には次の臨床症状、血液検査所見及び画像診断が参考になる。
   • 臨床症状：低栄養・るいそう・下痢・便秘・微熱・血性排液・局所性若しくはびまん性の腹水貯留・腸管ぜん動音低下・腹部における塊状物触知・除水能の低下・腹膜透過性の亢進
   • 血液検査所見：末梢白血球数の増加・CRP陽性・低アルブミン血症・エリスロポエチン抵抗性貧血・高エンドトキシン血症
   • 画像診断：X線検査・超音波検査・CT検査
5. 8.5 定期的に血液生化学検査及び血液学的検査等を実施すること。

1. 20.1 誤用を避けるため、他の外箱カートンへ入れ替えないこと。
2. 20.2 外箱カートン開封後は遮光して保管すること。
3. 20.3 幼児の手の届かないところへ保管すること。
4. 20.4 外袋は水蒸気の過度の透過を防ぐためのものであるため、万一破れている場合は使用しないこと。
5. 20.5 外袋内に水滴が観察されることがあるが、蒸気滅菌の為であり、液漏れによるものではない。
6. 20.6 透析液に混濁や浮遊物等の異常が認められるときは使用しないこと。
7. 20.7 バッグを強くつかんで、液漏れ等の異常を調べること。万一漏れがみられる場合には無菌性が損なわれているおそれがあるため使用しないこと。
8. 20.8 使用前にA液とB液の層隔壁が開通していないことを確認すること。層隔壁を開通させた後、必ずA、B両液を充分に混合してから使用すること。
9. 20.9 混合後は速やかに使用すること。
10. 20.10 バッグはプラスチック製のため、鋭利なもの等の接触は避け、注意深く使用すること。[鋭利なもの等の接触及び乱暴な取扱いは本製品を傷つけ、液漏れ発生の可能性がある。]
11. 20.11 冬期等の低温下ではバッグが破損しやすくなるため取扱いに注意すること。
12. 20.12 高所から落とすと破損する場合があるため取扱いに注意すること。