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日本薬局方
ポリミキシンB硫酸塩
処方箋医薬品注)
ポリミキシンB又はコリスチンに対し過敏症の既往歴のある患者
ポリミキシンBに感性の大腸菌、肺炎桿菌、エンテロバクター属、緑膿菌
外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、骨髄炎、関節炎、膀胱炎、結膜炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎
白血病治療時の腸管内殺菌
ポリミキシンB硫酸塩として、通常、成人50万単位を注射用蒸留水または、生理食塩液5～50mLに溶解し、その適量を患部に散布する。1回の最高投与量は50万単位を超えてはならない。
ポリミキシンB硫酸塩として、通常、成人50万単位を、注射用蒸留水または生理食塩液10～50mLに溶解し、その適量を患部に注入、噴霧、もしくは散布する。1回の最高投与量は50万単位を超えてはならない。
ポリミキシンB硫酸塩として、通常、成人50万単位を滅菌精製水または生理食塩液10～500mLに溶解し、その適量を1日1～2回に分けて、膀胱内に注入または洗浄する。1回の最高投与量は50万単位を超えてはならない。
ポリミキシンB硫酸塩として、通常、成人50万単位を注射用蒸留水または生理食塩液20～50mLに溶解し、その適量を点眼する。
ポリミキシンB硫酸塩として、通常、成人1日300万単位を3回に分けて経口投与する。
難聴を起こすおそれがある。
腎障害を悪化させるおそれがある。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
減量するなど注意すること。一般に腎機能が低下していることが多い。
麻酔剤
筋弛緩剤
筋弛緩作用のある薬剤
クラーレ様作用（神経筋遮断作用）による呼吸抑制が強くあらわれることがある。
ポリミキシンBは神経筋接合部の遮断作用を有しているので、両剤の作用が相加又は相乗されるためと考えられており、神経筋遮断作用は細胞内カリウム喪失もしくは血清カルシウムイオン濃度の低下により増強される可能性があると考えられている。
頻度不明
腎臓
腎障害
神経系
知覚異常、眩暈、頭痛、発熱、嗜眠、運動失調、視覚障害
過敏症
発疹、瘙痒感
消化器
悪心・嘔吐、食欲不振、下痢
その他
蟻走感、舌・口唇部のしびれ感
小児患者3例にポリミキシンB硫酸塩1日300万単位を反復経口投与した後の血清中濃度は測定限界（0.5単位/mL）以下である2)。
ポリミキシンB硫酸塩300万単位を生理食塩液500mLに溶解して、手術部位の洗浄を行った場合のポリミキシンB硫酸塩の血中移行は痕跡程度ないしは全く認められていない3)。
膀胱内に創面をもち、さらにカテーテルを留置している成人患者4例に0.01～0.02％ポリミキシンB硫酸塩溶液を用い膀胱洗浄を施行したとき、ポリミキシンB硫酸塩の血中移行はほとんど認められない4)。
小児患者3例にポリミキシンB硫酸塩1日300万単位を反復経口投与した後の尿中濃度は測定限界（0.5単位/mL）以下である2)。
ポリミキシンB硫酸塩は、主として細菌細胞質膜の透過性に変化をきたすことにより、殺菌的に作用する。
In vitroにおいて、ポリミキシンB硫酸塩は、緑膿菌、大腸菌、肺炎桿菌、エンテロバクター等のグラム陰性桿菌に対し、優れた抗菌作用を示す5)。
ポリミキシンB硫酸塩（Polymixin B Sulfate）
C55～56H96～98N16O13・xH2SO4ポリミキシンB1硫酸塩 C56H98N16O13・xH2SO4ポリミキシンB2硫酸塩 C55H96N16O13・xH2SO4
本品は白色の粉末である。水に溶けやすく、エタノール（99.5）にほとんど溶けない。
PL-B
10バイアル
1) 厚生労働省健康局結核感染症課編：抗微生物薬適正使用の手引き
2) 多和 昭雄ほか.：小児科臨床. 1982；35（5）：1151-1156
3) 前久保 譲司.：医学と薬学. 1983；9（1）：368-371
4) 合谷 信行ほか.：泌尿器科紀要. 1981；27（6）：729-731
5) 中沢 昭三ほか.：Jpn.J.Antibiot. 1972；25（1）：21-27
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